放療護理論文免費

　　放療可單獨使用，也可與手術、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌症的治癒率。下文是小編為大家蒐集整理的關於下載的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　下載篇1

　　淺談乳腺癌術後放療患者的心理護理

　　乳腺癌是一種嚴重威脅婦女身心健康甚至生命的疾病，乳腺癌術後放療患者均不同程度的存在抑鬱、焦慮，擔心體形改變無生存價值及夫妻和諧，擔心放療效果和預後，擔心治療費用等因素，對乳腺癌術後放療患者影響較大，因此在放射治療的過程中，應及時發現患者的心理障礙，有針對性的實施護理措施，以減輕患者負面情緒，對提高患者的治療效果及生活質量尤為重要。

　　1臨床資料

　　2008年1月至2012年6月我院共收治乳腺癌術後放療患者168例，年齡30歲～65歲，平均年齡47.5歲。我院採用直線加速器放療、三維立體適型放療、調強放療，放療部位、劑量隨著乳腺癌型別及腋窩淋巴結有無轉移、清掃而設定。方法：術後拆線先行1—2週期化療，然後休息1—2周再行放療，照射量4　800　cgy～5　000　cgy，共25次，各例患者均有不同程度的抑鬱、焦慮等心理障礙。

　　2心理護理

　　2.1建立和諧的醫患關係，瞭解患者的心理狀態：　從患者入院起，醫護人員就以優質的服務贏得患者的信賴，以文明的語言、真摯的態度、豐富的知識與患者進行廣泛的交流，關心她們的要求和需要，注意收集各方面的資訊資料，及時發現患者的各種負面情緒，儘可能的給予針對性的解答。如患者擔心的治療效果及預後，護士應耐心向患者解釋：乳腺癌不是不治之症，並介紹一些治療效果好，樂觀積極治療的病例，有文化的患者可以向其推薦相關書籍，增強戰勝疾病的信心。針對住院費用及家庭、事業的問題，我們應告知患者：目前你是一個患者，治療疾病是你的責任，只有身體好了，才是對家人的安慰。並與她們的單位、家庭取得聯絡，及時反映她們的要求，以減輕內心的鬱悶，使其心理保持平衡，防止和減輕心理障礙。

　　2.2加強心理疏導解除患者術後缺陷思想顧慮：大多數乳腺癌術後患者，單側或雙側乳房缺失、胸壁塌陷及瘢痕、上肢功能受限，因此產生自卑憂慮心理，不敢面對現實，不願與他人接觸，對治療和生活失去信心。因此要正確引導、安慰鼓勵患者，逐漸讓患者勇敢面對已存在的缺陷，積極主動地調整自己的心態，才不會被這種痛苦所壓倒。指導患者購買加厚乳罩或義乳，也可以乳房再造，填充物隆胸等，達到外觀雙側對稱，滿足女性愛美心理，提高患者的自尊意識。開展以家庭為中心的健康教育，避免家庭成員的消極情緒對患者可能產生的不良影響。乳腺癌患者能否改善消極情緒與其家庭的支援程度密切相關，家屬與患者接觸最多，影響最大，所以護士應注意作好家屬的解釋工作，讓家屬瞭解患者的情況，不僅要給予細緻的生活照顧，還要給予精神上的支援和安慰，極大可能的減輕患者的心理壓力，同時鼓勵患者參加各種腫瘤康復的聯誼活動，多與社會接觸，認同自身價值。

　　3放療期間的護理

　　首先做好放療期間的健康教育，向患者介紹放療的基本知識，讓患者瞭解放療的治療方案、療程、主要放療反應、放射野面板的護理、個人衛生、飲食、休息、情緒等注意事項，逐項介紹給患者，使她們心中有數，解除其對放療的恐懼心理，注意患者情緒波動，及時解決放療反應帶來的不適症狀。

　　3.1放射野面板的護理：及早指導患者穿棉織的內衣，放射野標誌應保持清晰，照射野禁貼膠布，禁用肥皂酒精擦洗，禁冷熱刺激，照射野的面板應保持清潔乾燥，如出現乾性脫皮和瘙癢時忌用手抓撓，以免損傷和感染。溼性反應時用我科自制的　VB12液***0.9%氯化鈉100ml、VB125mg、慶大黴素16萬u、地塞米松20mg***外敷效果好，面板癒合快。因VB12是維生素類藥物中唯一含微量金屬元素***鈷***的維生素，將其用於放射性皮炎處的溼敷，能參與受損面板粘膜的DNA合成，加快癒合速度和程度。

　　3.2血象變化的護理：放射線能抑制骨髓造血功能及殺傷造血細胞，要密切觀察血象，每週查血常規1次，如白細胞低於3×109/L，中性粒細胞低於2×109/L時應暫停照射，同時給予升白治療，並注意預防感染。

　　3.3飲食護理：　給患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的飲食，食物應豐富，注意色、香、味，清淡易消化，多食新鮮的水果蔬菜。

　　3.4功能鍛鍊：患者應根據自身的實際情況，循序漸進的進行上肢的抬舉、旋轉、外展等各種運動，鼓勵患者進行洗臉、漱口、梳頭等自理活動，以促進肢體血液及淋巴迴流，減少肢體腫脹，早日恢復正常的功能。

　　3.5放療後的護理：放射治療結束後仍要保護照射野面板，特別是面板萎縮明顯，面板、皮下組織纖維化較重的面板，避免刺激和外傷，以免誘發經久不愈的放射性潰瘍，並且應增加營養，提高機體免疫力，預防感冒，並囑患者應定期複查，以便及時發現有無轉移或復發。

　　4結果

　　在對168例乳腺癌病人實施心理護理前後表現，實施心理護理前：病人感覺緊張佔96%，悲觀絕望佔85%，擔心放療效果不好50%，怕放療期間反應重、身體承受不了佔60%，對放療充滿了信心佔50%，而經過放療前後心理護理後病人的緊張降至50%，悲觀絕望降至40%，擔心放療是否顯效降至40%，怕反應重，身體承受不了降至30%，對放療充滿信心上升至80%。

　　5討論

　　乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，近年來乳腺癌的發病率在增高，已超過宮頸癌，成為女性發病率最高的惡性腫瘤，在治療過程中，如何開展心理護理，幫助患者建立樂觀愉快的情緒狀態及對生活的信心，以對抗憂鬱、焦慮不安等情緒的影響，已成為戰勝癌症的重要一環。作為醫護人員要認識情緒心理狀態將直接影響到治療的效果，不良的負性情緒往往抑制體內免疫功能，致使癌細胞活躍，病情惡化，而健康情緒往往會協助治療。因此，必須幫助患者建立健康的心理，解除負性心理反應，樹立戰勝癌症的信心，在任何情況下都不應放棄對患者的支援，要有高度的同情心和責任感，採取各種有效的措施，進行心理疏導，減輕患者的痛苦，提高生存質量。

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