病因推斷原則

　　病因推斷是指研究者對流行病學研究中發現的某因素與某疾病***或健康狀況***之間的關聯，做出是否為因果關係的推斷。那麼是什麼呢?下面和小編來看看吧!

　　：

　　***一***時間順序

　　暴露因素出現在前，發病或死亡或其他結局出現在後，這是判斷因果關聯的一個必要條件。

　　***二***關聯強度

　　關聯強度常以相對危險度或比值比來表示。當相對危險度越大時，該關聯有因果關係的可能性越大。

　　***三***關聯的可重複性

　　同一暴露因素與疾病的關聯，在不同時間、不同地區以及不同的人群中由不同的研究者獲得同樣的或類似的結果。

　　***四***暴露因素與疾病分佈的一致性

　　研究中的暴露因素的分佈，應與疾病的分佈符合或基本符合。

　　病因推斷的基本步驟

　　1、確定兩事件間是否存在統計學上的聯絡

　　2、判斷兩事件間統計學聯絡的性質

　　3、檢驗是否符合因果聯絡的判斷標準

　　4、進行科學概括與抽象，做出判斷

　　關聯的時間順序

　　如果懷疑病因X引起疾病Y，則X必須發生於Y之前。

　　關聯的強度

　　一般而言，關聯的強度越大，該關聯為因果的可能性就越大。關聯強度的測定，根據資料的性質或來源可以有優勢比0R***病例對照研究***，相對危險度RR等反映分類資料的關聯指標。

　　劑量—反應關係

　　即隨著暴露劑量的變化疾病的發生頻率也發生變化。針對等級或連續性變數資料，有等級0R或RR，等級相關係數和積差相關係數等反映相關的指標。

　　暴露與疾病的分佈一致性

　　這實際上是利用集團資料反映的生態學相關，即暴露與疾病在各集團***人群亞組***間呈共同變動關係。

　　關聯的可重複性

　　指關聯可以在不同的人群、不同的地區和不同的時間重複觀察到。

　　關聯的合理性

　　包括兩個方面：①對於關聯的解釋與現有理論知識不矛盾，符合疾病的自然史和生物學原理，這相當於客觀評價。②研究者或評價者從自身的知識背景出發，支援因果假設的把握度，這相當於主觀評價。

　　終止效應

　　當懷疑病因***暴露***減少或去除，引起疾病發生率下降，就進一步支援因果關聯。

　　關聯的“特異性”

　　特異性的含義其實就是唯一性，病因特異性就指唯一的病因。