最常見的耳類疾病

　　耳部疾病是一種多發病,大多患者是老年人。今天跟大家一起來了解下常見的耳部疾病都有哪些?希望多大家有所幫助。 以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　第一、梅尼埃病是一種以眩暈、聽力下降、耳悶耳脹和耳鳴為特徵的內耳疾病。病人常會遭受嚴重的眩暈而之前無任何預感，這種狀況通常持續1-6小時。

　　第二、分泌性中耳炎是中耳粘膜的非化膿性炎症，成人及兒童均可發病，尤其是小兒聽力損失的常見原因。其併發原因可能與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應有關。

　　第三、急性中耳炎常由於急性上呼吸道感染、急性傳染病以及不適當的擤鼻動作等引起。由於嬰幼兒機體抵抗力差以及解剖生理特點的影響，細菌容易通過寬大平直的咽鼓管進入中耳，更易引起中耳感染。

　　第四、中耳炎是一種臨床上較為常見的耳部疾病，主要發生於鼓室、乳突或中耳其他部位，通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎。

　　第五、耳硬化症是引起青年人進行性聽力損失的最常見病因之一。耳硬化是由於耳內的骨質不正常的生長造成的，大多數情況下，通過外科手術可以恢復正常聽力。耳硬化會累及中耳的3塊聽小骨，尤其是鐙骨。骨的一部分非正常生長形成硬化灶，骨質的硬化影響鐙骨隨聲音傳入產生的有效振動。早期病人不會受到影響。

　　10種耳部症狀常見疾病簡介

　　一、耳部疼痛

　　***一***原發性耳痛

　　是因為耳部的疾病所引起的耳痛。

　　1、耳郭病變

　　炎症、外傷：患者可以直接看到病變情況。

　　2、外耳道病變：凡屬外耳道的病變引起的耳痛，當患者按壓耳屏或牽拉耳郭時，疼痛加重。

　　主要檢查方法：門診一般檢查即可確診，不必要特殊檢查。

　　A、炎症感染：多呈急性病狀。

　　B、損傷：多有挖耳病史。

　　C、異物：有異物入耳病史***小兒患者不會講述，可能無此病史陣述***。

　　D、耵聹栓塞：容易導致感染，引起耳痛。可能伴聽力障礙，或體位改變時耳內有響聲。

　　3、中耳病變：按壓耳屏或牽拉耳郭時，疼痛不加重。

　　檢查方法：如懷疑是非化膿性中耳炎，可以進行電測聽、聲阻抗檢查;如果懷疑是化膿性中耳炎引起的，屬於慢性病變時，可行CT檢查;屬於急性病變時，一般檢查即可，多不必特殊檢查，但必要時行CT檢查。

　　A、鼓膜炎、急性化膿性中耳炎：新病，疼痛重或劇烈，可伴發熱。

　　B、慢性化膿性中耳炎：引起急性發作時或症狀加重出現耳內疼痛感。多伴久病耳內流膿。X線或CT檢查。

　　C、中耳結核：疼痛較輕，病程久，常有流膿，久治不愈。需要進行細菌培養檢查。

　　D、中耳癌：疼痛日輕夜重。伴耳內流膿日久，或膿夾血。CT照片、病理切片檢查。

　　***4、耳周病

　　耳周圍的炎症、腫塊：患者可以自行見到或感知到耳周的病變。有炎症性腫塊，經過消炎藥治療後，腫塊多可消失或明顯變小;屬於腫瘤時，對消炎藥治療無效，可以病理切片檢查。

　　***二***牽涉性耳痛

　　是因為身體其他部位的病變，通過神經反射所引起的耳部疾病。特點為一過性或抽制掣樣疼痛，疼痛無明顯規律性，無耳部無病變。

　　檢查方法：主要進行咽喉、口腔的一般檢查即可。

　　1、咽喉急性炎症：

　　感覺到耳心痛，疼痛較重，一過性。同時有咽喉部位明顯疼痛與吞嚥障礙。

　　2、口腔病變：

　　見於齒病、牙周病、牙髓病、頜骨病等。

　　3、鼻部病變：

　　伴有鼻病症狀。

　　4、其他病變：

　　A、舌咽神經痛、三叉神經痛：有咽喉部位或面部較劇烈的抽制掣樣疼痛。

　　B、頸動脈炎：一側或雙側頸動脈搏動處有觸壓痛。

　　二、耳腫

　　1、耳周腫***耳周圍腫***

　　***1***頭面部及耳部廣泛腫脹：嚴重者致雙目腫脹合縫而不能睜眼，多屬嚴重的過敏反應，如進食某種食物，或接觸某種物質所引起。

　　***2***耳周面板腫脹：耳周圍面板炎症，患者可以見到，並有充血，觸壓則痛，如豆粒大小，表面有黑點，多屬皮脂腺囊腫***手術切作即愈***;如有小水泡、糜爛，多屬耳部溼疹。

　　***3***耳周淋巴結腫：多因耳周圍或咽部炎症引起，腫大的淋巴結可有壓痛。

　　***4***腮腺腫大：位於耳垂下方、下頜角處。一般屬口腔科範疇。

　　2、耳郭腫：

　　***1***耳郭紅腫疼痛：炎症感染。應積極治療，以免形成化膿性耳郭炎，導致耳郭軟骨壞死，引起耳郭畸形的發生。

　　***2***耳郭凹面腫脹：偶然發現，如豆大小，或更大些，不痛，微脹，不紅，或有微癢不適，按之有彈性，多屬耳郭假性囊腫。

　　3、外耳道腫：常見於外耳道炎或外耳道癤。

　　外耳道炎時，伴耳痛，外耳道內有少許分泌物粘濁。

　　外耳道癤時，外耳道有侷限性紅腫，耳痛重或劇烈。癤成膿時，侷限性紅腫突起處的表面有黃白色膿點栓塞，如椒目。

　　三、耳癢

　　一般不必特殊檢查。

　　1、耳郭與耳周面板癢：

　　A、過敏性疾病：耳郭區域性正常，伴有過敏性鼻炎症狀。

　　B、炎症、溼疹：耳周有炎症，患者可見到。有時區域性面板粗糙、脫屑***慢性溼疹***。

　　2、外耳道癢

　　A、溼疹、外耳道慢性炎症：外耳道變窄，搔扒時癢痛，或引起出血、溢少量脂水。

　　B、外耳道黴菌病：外耳道內有黴菌生長，灰白色。

　　C、原因不明性癢***服中藥有效***

　　四、耳內脹悶感

　　1、非化膿性中耳炎：可行電測測聽、聲阻抗檢查。

　　因咽鼓管阻塞所致。耳內脹悶感明顯，可伴耳鳴，或輕微聽力障礙***有時患者難以感知到***，或有鼓膜內陷、咽鼓管功能障礙***聲阻抗檢查結果***。有時伴有鼻塞、涕後流、鼻咽部不適等症。

　　2、咽鼓管異常開放症：可行電測聽、聲阻抗檢查。

　　可出現耳內脹悶感，可伴耳鳴***用鼻腔深吸氣或深呼氣時可能伴有耳內呼呼作響***。

　　3、鼻咽癌：可行鼻咽部纖維鏡檢查、CT檢查、病理切片檢查。最終結果以病理切片檢查結果為準。

　　因壓迫咽鼓管所致。可能伴吸鼻後吐痰而痰中帶血，鼻咽部不適感。

　　3、梅尼埃病：

　　耳內脹悶感可能是病即將發作的訊號。有反覆突發性眩暈發作病史。

　　4、病毒感染所致神經性聾：

　　多有上近期呼吸道感染病史或感冒病史，伴明顯的感音神經性聾***電測聽檢查結果***。

　　5、突發性耳聾。

　　6、其他。

　　五、鼓膜內陷：門診醫生一看便知，不必特殊檢查。必要時，可以行鼓膜電鏡檢查。

　　屬於非化膿性中耳炎的重要體徵。急性期、慢性期均可見到。主要由於感冒後引起非化膿性中耳炎，特別是反覆感冒者，更易出現。由於大多數人都有感冒的經歷，所以，大多數人都可能存在鼓膜內陷的情況。一般只能引起輕度的聽力下降，大多數並不會影響正常的日常交談會話。經過治療，可以有所恢復，但難以完全恢復正常。

　　有鼓膜內陷時，可以自行鼓膜按摩或自行咽鼓管吹張，有助於鼓膜恢復正常。方法：

　　***1***自行鼓膜按摩法

　　以兩手掌心貼於耳孔，一下一下地按壓，使空氣進入外耳道，然後又放出，從而使鼓膜產生向內、向外的運動。此即鼓膜按摩法。因為是患者自己給自己做的，所以稱為自行鼓膜按摩法。

　　***2***自行咽鼓管吹張法

　　用一手拇指、示指***也稱食指***捏住雙側鼻孔、閉緊口脣，不使出氣，然後自肺部向外鼓氣，一下一下地鼓***出一口長氣的時間***，有意識地讓空氣進入鼻咽後部的咽鼓管內，使之進入中耳腔。當空氣進入中耳腔後，進入空氣的那側耳內立即有閉塞感，聽力頓時下降。反覆幾次吹張後，然後停頓下來，讓空氣從中耳腔排出，則聽力恢復原來的狀態。每天如此多行數次，有助於內陷的鼓膜恢復正常。

　　注意事項：

　　A、當鼻腔有急性炎症，特別是有分泌物未聽力在涕時加淨時不可吹化和，以免將分泌物吹入中耳，反面引起化炎症。

　　B、吹張時不可將軟顎上抬，軟顎處要自然放鬆，否則軟顎上抬將鼻咽部住，空氣進入不了中耳腔。

　　六、耳溢液***耳流膿***

　　***一***耳溢液的性質

　　1、膿性分泌物：質稠濁，多呈黃色。

　　2、黏膿性分泌物：質粘滯較稠，多呈黃白色。

　　3、黏液性分泌物：質粘滯，多呈白色。

　　4、水樣分泌物：清水樣，多無色。

　　5、血性分泌物：純血性，或分泌物物中夾有血色。

　　6、幹酷性：如乳酪酷樣，或豆渣樣，色黑或黑褐，多有臭味。

　　***二***耳溢液的常見病

　　1、急性化膿性中耳炎

　　新病，有耳疼痛病史，鼓膜穿孔後有膿液流出，多為膿性或黏膿性，量多。

　　2、慢性化膿性中耳炎

　　久病，或急性化膿性中耳炎病程超過8周。耳內有分泌湯物，多呈黏膿性或黏液性，鼓膜穿孔。

　　3、膽脂瘤型中耳炎***必須行CT檢查或X線檢查***

　　多呈乾酪樣分泌物，量少，但很少能自行流出，臭，病程長。

　　4、非化膿性中耳炎***電測聽、聲阻抗檢查***

　　因鼓膜置管後出現耳內流分泌物，多為水樣分泌物。

　　5、腦髓液耳漏***化驗檢查***

　　耳內有清水樣物體流出，無中耳炎病。主要見於新生兒、顱腦外傷後。

　　6、結核性中耳炎***病理切片檢查、細菌培養檢查***

　　分泌物似化膿性中耳炎，按化膿性中耳炎久治不愈。鼓室黏膜有水腫蒼白改變。

　　7、中耳癌***CT檢查、病理切片檢查***

　　有血性分泌物。

　　七、鼓膜穿孔***一看便知***

　　引起鼓膜穿孔的原因主要有三，一是化膿性中耳炎引起，二是鼓膜外傷引起，三是非化膿性中耳炎時，醫生切開鼓膜，或進行鼓膜穿刺引起***此屬醫療必需***。

　　如果上病情好轉，穿孔均可自行癒合。

　　如果鼓室是乾燥或無外來炎症的，若不加以保護，致使汙水入耳，就形成化膿性炎。

　　注意：

　　1、如果鼓膜穿孔因為外傷所致或切開、穿刺所致，千萬不可以滴藥入耳，否則將可能千萬中耳腔內的感染。

　　2、如果化膿性中耳炎引起的穿孔，很久未流膿了，鼓室內已經乾燥，亦不可進入任何液體性物質，否則也容易引起中耳腔內感染。

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