肝功能前要注意事項

　　肝功能有兩層意思，一是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防禦功能等;另一方面是指醫院檢驗科裡的醫學檢驗專案，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、r-谷氨醯轉肽酶等等。

　　一、

　　1、空腹檢查

　　肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關係。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點後不要再進食，檢查當天不能吃早餐。肝功能檢查應為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。

　　2、禁止劇烈活動

　　肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。

　　3、儘量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查

　　如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大，間隔時間越短，對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸製劑等。

　　4、不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物

　　肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物會使血清呈黃色，影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

　　肝功能檢查要求空腹的原因

　　肝功能檢查是一項與代謝有關的抽血檢查，做肝功能檢查前通常要求空腹8～12小時。為什麼檢查肝功能要空腹呢?

　　這是因為正常人血液內含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可與某些化學試劑結合而沉澱，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白，則可防止沉澱的產生。因此，正常人血清中加入規定的化學試劑後，由於白蛋白的抑制作用，不發生沉澱或有輕微沉澱。

　　而肝病患者由於血清中白蛋白減少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化學試劑以後，發生明顯的沉澱。但是進食後血清中成分發生了改變，加入化學試劑後，即使正常人的血清也會發生程度不同的沉澱。特別是食入高蛋白或高脂肪食物，則發生沉澱更明顯。報告的結果容易使醫生把正常人誤診為肝病患者。因此為了使撿查結果更準確，做肝功能檢查一定要空腹。

　　二、怎麼看肝功能化驗單

　　1、谷丙轉氨酶升高分析：說明有急性和慢性病毒性肝炎、膽囊炎或膽道疾病、病毒性肝炎***乙肝、丙肝、甲肝等***或者飲酒和藥物引起的肝臟損傷。

　　2、穀草轉氨酶結果分析：穀草轉氨酶***AST***增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值結果分析：AST主要分佈於心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

　　4、γ谷氨醯轉肽酶***GGT***的結果分析：GGT主要是來自肝膽系統，因此，它主要是肝膽疾病的監測專案。它的升高有可能是肝膽其他疾病：肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等，或者長期大量飲酒也會導致升高。