腦瘤患者能活多久

　　即使是對腦瘤不是特別瞭解的人也知道腦瘤的危害到底有多大，的確有不少腦瘤患者在很短的時間內就失去了生命。那麼得上了腦瘤後，?為大家整理了，歡迎大家閱讀!

　　現在是一個談癌色變的社會，尤其是以我們現在的醫療水平還沒有能夠完全的攻克癌症這一難題。特別是腦瘤，在腦袋上長個瘤子很多人都很感到害怕。那麼，患上了腦腫瘤能夠活多久，這往往是患者和家屬非常關心的問題。雖然腦腫瘤的生存期與治療方案等多方面的因素有關，但是其各種腦腫瘤還是有其一定的生存期的。

　　成人腦膠質瘤生存期

　　腦腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高，約佔40.49%，綜合發病年齡高峰在30-40歲，或10-20歲。一般來說，低級別混合型膠質瘤中位生存期約為6-7 年，5年和10年生存率分別為60%和35%。高級別混合性膠質瘤中位生存約為3-5年，5年和10年生存率分別為55%和30%。

　　髓母細胞瘤 髓母細胞瘤是一種兒童後顱窩惡性膠質瘤，其是兒童常見的顱內腫瘤，也是顱內惡性程度最高的膠質瘤。腫瘤術後平均生存0.9年，成人的預後較兒童為好。目前多數統計5年存活率均在30%以上，最高統計達80%。但是僅個別的可生存達十年以上。

　　腦膜瘤生存期

　　腦膜瘤發病率佔腦腫瘤的19.2%，由此看來腦膜瘤的發病率很高，一般發病年齡在45歲左右。腦膜瘤手術後平均生存期為9年，另有報道腦膜瘤手術後10年生存率為43%～78%。腦膜瘤系良性腫瘤，其原位復發現象引人注意，提高手術級別對降低複發率非常重要。

　　室管膜瘤

　　室管膜瘤總的預後與腫瘤切除程度、術後放療劑量、腫瘤生長部位以及患者發病年齡有關。據文獻報道5年生存率40%-80%，5年無進展存活率25%- 50%。手術+放療後，低級別室管膜瘤5年存活率87%，10年存活率79%。高級別室管膜瘤則要差得多，5年存活率僅為27%，5年內80%區域性復發。

　　腦瘤治療

　　1.基本的治療原則

　　以手術為主的綜合治療，根據病情輔以對症治療，如控制高顱壓、應用皮質類固醇激素和抗癲癇藥物、糾正代謝異常和支援治療等。

　　2.手術治療

　　***1***手術方法分類分為直接手術切除腫瘤和姑息性手術***內減壓術、外減壓術和腦脊液分流術***。

　　***2***手術治療原則儘可能的切除腫瘤，同時保護周圍腦組織結構與功能的完整。

　　***3***切除方式良性顱內腫瘤手術切除幾乎是惟一有效的治療方法，惡性腫瘤也應強化切除，但由於其浸潤性或位於重要功能區及其他手術難以到達的部位僅能次全切除、部分切除或活檢。

　　***4***備用方法和技術有助於明顯提高顱內腫瘤的手術切除水平和治療效果的方法和技術：①雙極電凝、超聲吸引、鐳射和神經內鏡等輔助下的顯微神經外科手術;②立體定向技術以及實時CT/MRI為基礎的神經導航系統輔助下的腫瘤精確定位;③腦皮質的電生理圖和誘發電位技術使局麻下切除語言或運動皮質區的腫瘤成為可能;④耳鼻喉科、頜面外科、整形外科等多學科協同處理顱底腫瘤。

　　3.放射治療

　　***1***完善的放射治療計劃必須由神經外科、神經影像、放射腫瘤治療和放射物理等多學科合作完成。

　　***2***顱內腫瘤放射治療的應用範圍包括腫瘤切除術後防止腫瘤復發或中樞神經系統內播散及未完全切除的腫瘤，但對3歲以下兒童禁忌，對不宜放療的3～6歲兒童可通過化療控制病情來推遲放療;適合放療的腫瘤包括間變性星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、室管膜瘤、胚胎性腫瘤、松果體實質性腫瘤、血管母細胞瘤、惡性淋巴瘤及肉瘤，以及未完全切除的良性腫瘤及亞惡性腫瘤***如垂體腺瘤、腦膜瘤、脊索瘤、瀰漫性星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤***;髓母細胞瘤、間變性室管膜瘤、生殖細胞瘤等還應考慮實施全腦脊髓軸放療;腦深部或累及丘腦、基底節、腦幹等重要結構的腫瘤可單獨採取放射治療;對放療高度敏感的腫瘤***如生殖細胞瘤、髓母細胞瘤、惡性淋巴瘤或神經母細胞瘤***可考慮單獨放療;視神經膠質瘤也可單獨放療並獲得較長時間緩解;顱內多發轉移瘤可考慮全腦照射+病灶區域性照射。

　　***3***常用的放療方法有①常規分割放療傳統多采用60Co或直線加速器進行全腦加區域性縮野補充照射。②非常規分割放療僅用於年齡>70歲、預後差的膠質母細胞瘤的快速放療，可分為超分割放療、加速分割治療和少分割放療3種。③間質內近距放療一般適用於幕上原發或轉移性腫瘤，CT檢查顯示病灶較侷限、邊界明顯、直徑不超過6cm者。④立體定向放射外科適用於顱內病變直徑小於3.0～3.5cm、常規手術難以達到或常規放療不能很好控制的腫瘤，劑量範圍為15～20Gy。

　　4.化學治療

　　目前化學治療概念的外延已擴充套件到細胞毒性製劑、抗血管生成藥物、促細胞分化類藥物、抗侵襲藥物和細胞訊號轉導調節劑等。化療宜在術後儘早開始，多采用術後放療前先行化療或二者並用。高脂溶性、小分子量、非離子化、作用時間短、能通過血-腦脊液屏障且對正常腦組織毒性小的藥物適用於顱內腫瘤的治療。

　　目前腦腫瘤的代表性新型化療藥物替莫唑胺***temozolomide，TMZ***，連續治療5天，28天為1個週期，主要用於治療惡性膠質母細胞瘤***客觀有效率為22%～29%***和晚期惡性黑色素瘤，優點為較寬的抗腫瘤譜、可口服、吸收快速完全、易於透過血腦屏障、與其他藥物沒有疊加毒性、可用於對亞硝基脲耐藥的患者，常見副作用為惡性、嘔吐，口服劑量大於1200mg/m2時會出現骨髓抑制。

　　5.其他輔助治療

　　***1***免疫治療①單抗導向治療;②應用自體淋巴細胞啟用的殺傷細胞***LAK***及白細胞介素-2***IL-2***，或腫瘤浸潤淋巴細胞***TIL***刺激抗腫瘤免疫;③應用干擾素;④製備各種瘤苗。⑤採用區域性微波或射頻加熱治療。

　　***2***光動力學療法採用光敏劑血卟啉衍生物***HPD***可選擇性地被腫瘤攝取並瀦留的特點，於術前4～24小時內靜脈注射HPD，保持避光，在開顱切除腫瘤後用鐳射照射瘤腔。

　　***3***基因治療①抑制膠質細胞的惡性增殖;②促進膠質細胞的分化;③誘導瘤細胞凋亡;④促進抗腫瘤免疫;⑤降低膠質瘤的微侵襲性;⑥抑制腫瘤的血管形成與增殖;⑦抑制抗耐藥基因的表達;⑧增加放射治療敏感性和化療的耐受性。