消化道出血的搶救步驟

　　消化道出血時需緊急搶救，不然很容易造成病人大量失血，嚴重者休克，更嚴重的還會影響到病人的生命。那麼有哪些?下面小編帶你一一瞭解!

　　1、當發生嘔吐鮮血或排黑便時,患者應該馬上靜臥,如病人情緒緊張就會加重出血。患者稍作休息後,在他人陪同下去醫院就診,防止出現意外。

　　2、消化道大出血病人,要先平臥,頭處低位,把雙下肢墊高,與床面成30度角,有利於下肢血液迴流到心臟,保證大腦供血。嘔血時,將病人的頭偏向一側,以免血液吸入氣管引起窒息。對已發生休克者,應清除口腔內積血,馬上送醫院搶救。

　　3、如病人情緒煩躁,可適當服用鎮靜類藥物。其情緒穩定了也有利止血。同時也可讓病人緩慢飲用涼開水,每次100至200毫升。

　　4、病人出血後應停止進食,以免加重食道靜脈破裂,更不能熱敷腹部,以免加重出血。

　　5、往醫院轉送病人時,不管乘坐什麼車,都應讓病人平臥。適當控制車速,防止顛簸,以免加重休克。

　　消化道出血的症狀是什麼

　　1、嘔血和黑便

　　出血後血液刺激會引起噁心嘔吐的現象。血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用後再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。

　　2、出血引起的全身症

　　若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血,若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和麵色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。

　　3、原發疾病的症狀

　　上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。

　　消化道出血的治療方法

　　1、對症治療

　　慢性、小量出血主要是針對原發疾病***病因***治療。急性大量出血時應該臥床休息、禁食;密切觀察病情變化,保持靜脈通路並測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息。並針對原發疾病採取相應的治療。

　　2、補充血容量

　　急性大量出血時,應迅速靜脈輸液,維持血容量,防止血壓下降;血紅蛋白低於6g/dl,收縮血壓低於12kPa***90mmHg***時,應考慮輸血。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。

　　3、內鏡治療

　　結腸鏡、小腸鏡下止血作用有限,不適用急性大出血,尤其對瀰漫性腸道病變作用不大。具體方法有:氬離子凝固止血***APC***、電凝止血***包括單極或多極電凝***、冷凍止血、熱探頭止血以及對出血病灶噴灑腎上腺素、凝血酶、立止血等藥物止血。對憩室所致的出血不宜採用APC、電凝等止血方法,以免導致腸穿孔。

　　消化道出血的原因

　　胃、十二指腸潰瘍:占上消化道大出血的一半以上。其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血的潰瘍多為慢性潰瘍,一般位於十二指腸球部後壁或胃小彎,由於潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂,裂口缺乏收縮能力,出血往往不易自止。

　　門靜脈高壓症:約佔25%,多因肝硬化引起,伴食管胃底靜脈曲張。食管、胃底的黏膜因曲張靜脈而變薄,易被粗糙食物所損傷,也易被返流的胃液所腐蝕,加之門靜脈系統內的壓力增高,導致曲張靜脈破裂,從而發生難以自止的大出血。

　　此外,大量喝酒或長期服用某些藥物如激素***如強的鬆***或解熱鎮痛藥***如阿司匹林、消炎痛、芬必得等***易引起胃十二指腸黏膜糜爛,誘發胃十二指腸潰瘍,併發上消化道出血。

　　消化道出血的飲食禁忌

　　1、忌食酒、煙、濃茶、咖啡:經常飲用烈性酒,對胃黏膜有較大刺激,上消化道出血患者應禁飲。長期嗜酒,對肝臟的損害也較大,會影響凝血因子的合成,極易誘發上消化道出血。

　　菸葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用,易使消化道黏膜發炎,造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂,以致膽汁及胃內容物返流,加重病情,濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌,不利於消化道炎症的消退和潰瘍面的癒合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。

　　2、禁忌辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火,另外海腥發物刺激性較大,可損傷胃腸黏膜,引起出血。