長期吃阿司匹林副作用是什麼

　　迄今為止，全球已完成了近300餘項的阿司匹林試驗，有數十萬人蔘與了這些試驗，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　長期吃阿司匹林副作用

　　長期大量用藥、尤其當藥物血濃度〉200μg/ml時較易出現不良反應。血藥濃度愈高，不良反應愈明顯。

　　***1*** 見的有噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛***由於本品對胃粘膜的直接刺激引起***等胃腸道反應***發生率3%～9%***，停藥後多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。

　　***2*** 中樞神經：出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200～300 g/L後出現。

　　***3*** 過敏反應：出現於0.2%的病人,表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者，服藥後迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯徵，往往與遺傳和環境因素有關。

　　***4*** 肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發生。損害均是可逆性的，停藥後可恢復。但有引起腎乳頭壞死的報道。

　　***5*** 逾量或中毒表現： ① 輕度，即水楊酸反應***salicylism***，多見於風溼病用本品治療者，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動***多見於老年人***及視力障礙等; ② 重度，可出現血尿、抽搐、幻覺、重症精神紊亂、呼吸困難及無名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸鹼平衡改變***呼吸性鹼中毒及代謝性酸中毒***、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。

　　吃阿司匹林的常見問題

　　1.阿司匹林是床頭救命三寶之一?真有這麼神奇嗎?

　　網上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有這麼神奇嗎?心肌梗死發作時，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，對延緩疾病發展有一定作用。對心肌梗死急救時，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。歐洲的胸痛指南中建議，懷疑心肌梗死患者患者應立即呼叫急救，同時服用阿司匹林。

　　但非專業人士對心臟病缺乏鑑別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發作時首先呼叫急救，在急救專業人員指導下用藥。急救時，劑量不能太小應達到300毫克，應嚼碎服用，吸收迅速儘快發揮藥效。

　　2.哪些人必須要用阿司匹林?

　　做過造影確診冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病、做過支架和心臟搭橋手術已經確診心血管病的人，如果沒有禁忌都應該服用阿司匹林。讓所有沒有阿司匹林禁忌證的心血管病患者服用阿司匹林是每一個醫生的責任。這裡需要強調的是心血管專科醫生確診的冠心病，不是因為心電圖或有早搏、房顫等情況扣上的冠心病帽子。

　　3.阿司匹林腸溶片應該空腹還是餐後服藥?

　　以前的阿司匹林到達胃內後在酸性胃液作用下崩解，引起胃腸道刺激甚至胃粘膜損傷出血，是阿司匹林常見的副作用，餐後服用可以減少副作用。目前腸溶阿司匹林外有一層耐酸的包衣，保護它順利通過胃內酸性環境不被溶解，到達小腸鹼性環境緩慢釋放吸收，減少胃腸道不良反應。

　　如在飯中或飯後服，阿司匹林會與食物中鹼性物質混合延長胃內停留時間，釋放阿司匹林藥物會產生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內停留時間，順利到達吸收部位小腸，建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用。但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片，這方面進口更具優勢。

　　4.阿司匹林的最佳劑量是多少?

　　阿司匹林最佳劑量是75~150毫克。在臨床上經常會遇到，有人擔心副作用大，吃阿司匹林腸溶片***25毫克/片***一片或兩片，不能達到治療和預防效果。超過150毫克不能增加療效，只會增加副作用。

　　目前，進口的阿司匹林每片100毫克，一天一片就夠了，國產25毫克阿司匹林3片或4片***一次服下***。

　　5.哪些人服用阿司匹林後容易出現消化道出血?

　　阿司匹林是一把雙刃劍。阿司匹林可直接作用於胃黏膜，破壞胃黏膜的保護屏障，促進白三烯等細胞毒性物質釋放，損傷胃黏膜;也可損傷腸黏膜屏障。吸收入血後抑制環氧化酶導致對胃黏膜有保護作用的前列腺素合成減少，導致胃腸道損傷和刺激，嚴重可引起消化道出血。

　　有下面情況的人更容易出現胃腸道損傷和出血，應多留心：65歲以上的老年人，消化性潰瘍或出血病史，幽門螺桿菌感染，吸菸和飲酒，服用非甾體止痛藥或糖皮質激素，聯合多種抗血小板或抗凝藥，聯合應用螺內酯或抗抑鬱藥物。一旦發現進行性貧血或者大便發黑應及早就診。長期吃阿司匹林最好每3個月到醫院查一次大便潛血，及早發現出血。

　　6.哪些人不能服用阿司匹林?

　　阿司匹林是藥就一定有禁忌證，如果能有阿司匹林過敏史，阿司匹林哮喘，正在發作的胃腸道出血和需要治療的消化性潰瘍，以及在過去6周內有顱內出血等情況不要服用阿司匹林。

　　阿司匹林的使用禁忌

　　12歲以下兒童可能引起瑞夷綜合症***Reye's syndrome***高尿酸血癥，長期使用可引起肝損害。妊娠期婦女避免使用。飲酒者服用治療量阿司匹林，會引起自發性前房出血，所以創傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹產或流產患者禁用阿司匹林;阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷的溶血性貧血患者的溶血惡化;新生兒、幼兒和老年人似對阿司匹林影響出血特別敏感。治療劑量能使2歲以下兒童發生代謝性酸中毒、發熱、過度換氣及大腦症狀。

　　腸胃出血或腦出血的危險可能會抵消少量服用阿司匹林所帶來的益處。

　　研?a href='' target='_blank'>咳嗽狽治雋司幼≡詘拇罄?俏?嗬?塹?萬名年齡為70歲到74歲之間的老年男性和婦女的健康資料庫，通過電腦執行該資料庫，然後把每天服用阿司匹林的利與弊的臨床試驗結果輸入到電腦中。

　　通過計算機模擬研究發現，服用少量阿司匹林可預防710名老年人患心臟病，54名老年人避免了中風，但卻有1071名老年人出現腸胃出血，129名老年人出現腦出血。不過，是否服用阿司匹林對他們的壽命則沒有影響。

　　已經有多項研究證實，阿司匹林有助於預防可導致梗死或中風的血栓的形成，但阿司匹林的副作用之一則是，長期服用會導致出血，出血部位因個人情況而有所不同。

　　美國健康指南推薦：心血管和冠心病高危人群每天要服用小劑量的阿司匹林75至150毫克。而該項研究則認為，迄今為止對老年人來說，“應該抵抗這種盲目服用阿司匹林的誘惑。

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