兒科疾病健康指導

　　媽咪應該多瞭解一些防病、治病的簡單常識，現在就跟著小編一起來了解一下吧。

　　—、發熱

　　小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃，腋溫36-37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫***舌下***低0.2-0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測腋溫，若腋溫超過37.5℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發熱。

　　***一***發熱程度分級

　　1、低熱：37.5℃-38℃;

　　2、中等熱：38.1℃-39℃;

　　3、高熱：39.1℃-41℃;

　　4、超高熱：41℃以上。

　　***二***病因

　　經過細緻的體格檢查，根據一些體徵能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個方面：

　　1、若患兒面板出現皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、手足口病等;

　　2、若發現咽部充血、扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;

　　3、若伴有咳嗽，肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體徵;

　　4、若發現淺表淋巴結腫大，應考慮傳染性單核細胞增多、面板黏膜淋巴結綜合徵，亦應該注意結核、白血病和惡性淋巴瘤;

　　5、腹部有明顯的壓痛或其它體徵，應注意急腹症，如急性闌尾炎、腸梗阻等。

　　***三***急救措施

　　將患兒置放於環境安靜、陰涼、空氣流通處，解包、鬆衣散熱。

　　1、冷敷：可用冷溼毛巾敷額，用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹乾毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

　　2、醇浴：將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸溼擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹後面板起“雞皮”，應改用稍低於面板溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。

　　3、在作物理降溫的同時還要服退熱藥，有高熱、抽筋病史的同時加服鎮靜藥。當家離醫院遠而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫院跑，可以先在家中作上述緊急處理。

　　4、藥物降溫法：不可隨便使用退熱藥，若體溫不超過38℃，無需服藥，要注意觀察。對早產兒，小嬰兒與體弱兒一般不用藥物降溫。對乙醯氨基酚***泰諾林***是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，劑量為每公斤體重10-15毫克，4-6小時一次。布洛芬***恬倩、美林***適用於6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5-10毫克，每6-8小時一次。24小時內不超過4次。

　　由於高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難，還會影響新陳代謝和血液迴圈，發生酸中毒等。因此必須鼓勵患兒多飲水。一般發熱對身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產生。但當體溫超過40°C時，體內蛋白質會發生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病後遺症。因此，孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理。小嬰兒可能由於高熱會引起心跳加快，還可能引起心力衰竭等。對於高熱不退、有驚厥病史者及小嬰兒及時送醫院進一步診治。

　　***四***預防

　　1、加強鍛鍊，多進行戶外活動，提高免疫力。必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力的藥物。

　　2、氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。

　　3、流行期間少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。

　　4、經常開窗，流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣，切忌採用捂被子發汗。

　　5、及時接受預防注射，減少傳染病發生。

　　二、咳嗽

　　小兒咳嗽是一種防禦性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。

　　***一***治療小兒咳嗽的誤區

　　誤區一：小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關聯

　　小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的症狀，但家長往往只針對咳嗽的症狀治療，殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。

　　誤區二：小兒咳嗽要先用消炎藥

　　很多家長認為小兒咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎藥，其實這會對小兒帶來很多不利影響。小兒咳嗽不單是由呼吸道感染後炎症刺激引起的，過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽，如果不能對症，服用消炎藥不僅對咳嗽的治療無益，而且還會產生胃腸道和腎臟的毒副作用。

　　誤區三：小兒咳嗽可以使用成人止咳藥

　　一些家長不懂得用藥之道，不瞭解兒童與成人的差別，誤以為小兒也可服用成人藥物，只要將用藥量減半或減少就行了，其實這種做法是非常有害的。小兒與成人不僅體重不一樣，更有生理、病理方面的差別，如小兒由於肝、腎等臟器發育不完善，酶系統發育不完全，對藥物代謝能力差，很容易發生不良反應，因此應該選擇專為兒童設計的產品。

　　誤區四：認為小兒咳嗽很常見，咳咳就會好

　　咳嗽是兒童非常常見的症狀，然而多數咳嗽都是某些疾病的訊號，尤其是兒童的呼吸系統發育很不成熟，有痰液的時候沒有辦法有效咳出痰液，而將痰液滯留在呼吸道，不僅加重炎症和咳嗽，還容易使病菌擴散至肺內其它部份，加重病情或引發併發症。因此，兒童咳嗽時應該及時查病因治療。

　　以上就是對治療孩子咳嗽的誤區，現在應該是有了解了吧，一定不要忽視了對孩子的健康護理的注意，希望本文對您有幫助，希望每個孩子都能健康成長。

　　***二***兒童止咳的飲食注意

　　1、不吃花生、瓜子、巧克力等。因為這些東西含有較多的油脂，會引起痰液的滋生，另咳嗽加重。

　　2、不吃冷、酸、辣的食物。原因是這些東西會對咽喉造成刺激，令咳嗽加重。因為這些刺激性的東西會讓痰不容易咳出。

　　3、不吃補品。嗽未愈時應停服補品，以免補品留邪，使咳嗽難愈。

　　4、不吃油煎炸食物。因為油炸食品會助溼助熱，令痰液滋生，讓咳嗽更難以痊癒。

　　5、不吃魚腥蝦蟹。這些食品後會咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。過敏體質的孩子咳嗽時更應忌食上述食物。

　　***三***小兒咳嗽護理

　　1、休息與保暖，患兒應減少活動，增加休息時間，臥床時頭胸部稍提高，使呼吸通暢。室內空氣新鮮，保持適宜的溫溼度，避免對流風。

　　2、保證充足的水分及營養供給鼓勵患兒多飲水，給予易消化、營養豐富的飲食，發熱期間進食流質或半流質為宜。

　　3.保持口腔清潔，嬰幼兒可在進食後喂適量開水，以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐後、睡前漱洗口腔。

　　4、發熱護理，熱度不高不需特殊處理，高熱時要採取物理降溫或藥物降溫措施，防止發生驚厥。

　　5、觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效地咳出痰液指導並鼓勵患兒有效咳嗽;對於咳嗽無力的患兒，宜經常更換體位，拍背，使呼吸道分泌物易於排出，促進炎症消散。