膽囊炎有哪些症狀_膽囊炎的症狀

General 更新 2024年12月04日

  膽囊炎的初期症狀是什麼?膽囊炎早期症狀有什麼?下面小編分享了膽囊炎的症狀,一起來看看吧。

  膽囊炎的早期症狀

  慢性膽囊炎

  慢性膽囊炎症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食品、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石阻塞膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、阻塞解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

  急性膽囊炎

  不少急性膽囊炎患者在進油膩晚餐後半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易於小膽石滑進並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、噁心嘔吐,但冷戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

  膽囊炎的常見病因

  1.膽囊炎多由細菌感染引起。膽石梗阻膽道,膽汁瘀積濃縮,成分改變,刺激膽粘膜,引起炎變。

  2.胰液反流進入膽道,被膽汁啟用的胰消化酶侵蝕膽壁,引起急性膽囊炎。

  3.各種細菌大腸桿菌等感染,病原菌自血流進入膽囊或蛔蟲攜帶腸內細菌鑽入膽道,均可引起膽囊炎。

  4.膽汁鬱積,膽道感染,膽固醇代謝失調瘀積是結石的主要因素。膽石常由綜合因素形成。

  5. 此病與工種和習性也有關係。長期伏案辦公,活動很少的人,常壓迫膽管,使膽汁排洩不暢,在膽囊內滯留,濃縮,沉積成石。

  膽囊炎飲食原則

  1、 營養治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生。急性發作期的重症患者應禁食,

  2、 要有足夠熱能,方能保證患者的需要。如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳1800~2000千卡。

  3、 對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康、增進食慾、促進膽囊收縮利於膽囊排空,應儘可能提高飲食中蛋白質比例。每日蛋白質供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇。

  4、 由於脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發作期應對其嚴加限制。每日脂肪供給量應低於40克或禁食,病情好轉後可適量進食。

  5、 在食用碳水化合物的流質飲食時,主要的營養物質是糖。可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發作期應予靜脈補給。

  6、 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B、C。

  7、 忌用刺激性食物和酒類。

  中醫治療膽囊炎的五方法

  ***一***肝鬱氣滯

  主證:肝鬱氣滯,膽腑失疏,不通則痛。膽胃失和則患者以脅痛胃脘痛為主,伴有善怒嘆息,噁心噯氣,舌苔薄白或黃,脈弦細或緊。痛胃脘痛為主,伴有善怒嘆息,噁心噯氣,舌苔薄白或黃,脈弦細或緊。

  治則:疏肝解鬱,活血調胃。

  方藥:柴胡疏肝湯加減。藥用柴胡、鬱金、枳實、白芍藥、川芎、延胡索、香附、當歸、茯苓、丹蔘、薑黃、川楝子、陳皮等。

  ***二***肝膽溼熱

  主證:溼熱蘊聚肝膽,鬱而化火;灼傷津液則口苦咽乾,噯腐納呆,便祕尿赤。溼熱鬱久必挾瘀,故患者脅痛拒按,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數。

  治則:清利肝膽溼熱,調和中焦脾胃。

  方藥:大柴胡湯合薏苡仁湯加減。藥用柴胡、黃芩、半夏、白芍藥、枳實、大黃、梔子、薏苡仁、茵陳、金錢草、雞內金、全栝樓、白朮、竹茹、陳皮等。慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強促進膽汁排洩,以助消化功能。

  ***三***脾腎兩虛

  主證:慢性膽囊炎反覆不愈,病久多有脾腎俱虛證候,加之平時嚴格忌口,終年以素食為主,故證見面色無華,右脅隱痛纏綿,喜按喜溫,食少便溏,心悸暈眩,虛煩少寐,月經不調,舌淡苔白或少苔,脈弦細或虛弱無力等。

  治則:健脾補腎。

  方藥:參苓白朮散加減。藥用黨蔘、白芍藥、山茱萸、茯苓、白朮、枸杞子、黃精、砂仁、酸棗仁。

  慢性膽囊炎屬中醫之脅痛、肝膽氣結等範疇,可分以下2型辨證施冶。

  ***四***膽胃不和型

  症見胸肋脹滿,暖氣頻作,忍心嘔逆,口苦納呆,大使不調,右上腹時有隱痛,每遇倩志不遂則諸症加重,舌談紅苔薄白,脈弦。

  治宜:疏肝利膽和胃。

  可選用:逍遙丸、加味逍遙丸、四逆散、保和丸、木香順氣丸等。

  ***五***肝膽氣結型

  症見人右上腹間歇性悶痛或隱痛,並放射右腰背部,常有口苦,噁心,食慾不佳,或食後皖濟,每因進食油膩後諸症加重,舌淡,邊尖多紅,苔薄白或微黃,脈弦。

  治宜:疏肝利膽散結。

  可選用:消炎利膽片、舒肝止痛丸、肝膽炎片、利膽片等。

  此外,併發結石的患者可配合服用膽石通、利膽排石片等。
 

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