冬季感冒型別

　　冬春季節是感冒和流感的高發期，每年到這個季節感冒和流感病人都比以前增多。目前臨床上的常見的病人還是以普通感冒為主，不是流感。北京中醫藥大學東方醫院專家組經過多年的長期觀察與總結，根據傳統中醫理論，提出今年中醫藥預防流感與感冒的方案。

　　首先，我們分析認為，最近各地區天氣較熱，幾周來都沒有明顯大風降溫，天氣暖和。天氣越暖人的內熱越重，越易貪圖涼爽，出汗後毛孔開放，容易“陽氣外洩”，抵抗力降低，如果這時受涼，很容易感冒。

　　除了氣候條件的影響，流感和感冒也與人們生活方式有密切的關係。生活節奏偏快，工作壓力大、應酬多而常常休息不足，可直接引起人體衛外功能下降，易於感受外邪;同時有些人飲食偏於辛辣、嗜食肥甘厚味，多有胃腸道積滯，從而影響了氣機的正常升降，打亂了內在平衡，故造成人體多有內熱;感受外邪則易出現內熱外寒證，其發病特點是突然發病，表現為惡寒，發熱，部分患者可有高熱、頭痛、周身關節肌肉痠痛，咽部幹痛，咳嗽少痰，舌紅苔黃等，這是因為內熱蘊於肺胃，外寒束表，使全身酸楚疼痛，熱勢亦高，因此必須內外兼顧，表裡同治，在解表散寒基礎上加用清熱解毒方藥進行防治。

　　·縮短療程改善症狀

　　中醫藥防治流感、感冒具有獨特的療效傳統。中醫理論認為，“正氣存內，邪不可幹”，正氣即指人體的抵抗力，抵抗力強，則不易受到外邪的侵襲。通過服用預防流感的中藥，可以清除內熱，宣散表寒，達到“陰平陽祕”，氣血和諧，這樣外邪――各型流感或感冒就都不容易侵犯了。

　　中醫藥擅長治療流感與感冒，既能速效，又能縮短療程，迅速改善症狀，其原因就在於中醫是從大處著眼，隨機應變，通過調整身體的整體機能狀態，提高抗病能力，驅除外邪，對流感進行及時而辨證的治療。中藥不僅可以抑制病毒，還可以通過發汗解表、清熱解毒，將病毒在體內產生的毒性物質排出體外。

　　北京中醫藥大學東方醫院將北京地區冬春季節的感冒或流感劃分為常見的三種證型：風寒感冒、風熱感冒和表寒裡熱感冒。治療應該辛溫解表、辛涼解表和散表寒、清裡熱。

　　1、風寒感冒

　　症狀表現為惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，周身關節痠痛，鼻塞流清涕，噴嚏，咽喉癢，咳嗽，咯稀白痰，舌苔薄白。治療當以辛溫解表。可選用荊防敗毒散、感冒清熱顆粒，正柴胡顆粒等。

　　2、風熱感冒

　　症狀表現為發熱較重，微惡風寒，頭痛，咽疼，或扁桃腺腫痛，鼻塞，流黃涕，咳嗽，咯出粘痰或黃痰，口渴喜飲，舌苔薄白微黃。治療當以辛涼解表，方藥可選用銀翹散加減、銀翹解毒丸、清開靈口服液等。

　　3、表寒裡熱感冒

　　即“寒包火”型感冒，在北方地區是最多見的一種流感。症狀表現為發熱、惡寒、甚至高熱寒戰，鼻塞流涕，咽疼，頭疼，周身盡疼，咳嗽，痰黃，尿赤便祕，舌紅苔黃，脈浮數。治療當散表寒、清裡熱。方藥可選用感冒合劑、連花清瘟膠囊、清熱解毒口服液等，是北京中醫藥大學東直門醫院和東方醫院連續使用十餘年感冒合劑，經過多年臨床使用與觀察，可明顯降低發熱，對於感冒發燒效果良好。

　　·早期防病，勝於晚期治療

　　·既不能“捂”，也不能凍

　　中醫相信“上工治未病”的理念，即早期防病，勝於晚期治療。這既符合現代人健康生活需要，也符合人民群眾對醫療簡、便、廉、驗的要求。所以，對於流感及感冒的預防，打疫苗、吃藥並不是唯一的手段，人們還要注意以下幾個方面。

　　首先，在生活起居上應注意收聽、收看天氣預報，及時根據氣溫變化情況，尤其在大風降溫時，要及時增減衣服，注意保暖;平常天氣，大人和孩子都既不能“捂”，也不能凍，一冷一熱，再加突然受涼，很容易感冒。

　　要根據自身體質情況，進行適當的體育活動。天氣異常時可在室內活動。

　　飲食要以清淡而有營養為原則，少食油膩、黏滯、腥葷、辛辣等刺激性食物。

　　加強個人及公共衛生。室內經常開窗，通風換氣，保持空氣新鮮;經常用滅菌皁、流動水洗手，保持兩手清潔;注意漱口刷牙，清洗鼻腔，如鼻孔乾燥，可用棉籤蘸香油塗潤鼻孔;不隨地吐痰;衣被勤洗晒;感冒病人在商場、公交車、機場等處應戴口罩。感冒後要休息不上班，以免傳染他人。健康人要減少和病人的接觸，公共場所可用過氧乙酸消毒。

　　心理預防也很重要。研究表明，緊張、恐懼、焦慮等不良情緒會影響人整體防禦功能，使免疫功能紊亂而導致抗病能力下降，因此要保持良好的工作、生活狀態。

　　·大部分人適用中醫六味感冒方

　　·老小孕婦慢性病需因人制宜

　　北京中醫藥大學東方醫院專家組參照了近10年來80餘篇防治流感的文獻資料，以及我們對2007年冬季流感及感冒特點的分析，提出以貫眾、生甘草、蘇葉、黃芩等六味藥組成的預防流感與感冒的中醫處方，到東方醫院可以“照方抓藥”。本方散表寒與清裡熱並重，對大部分人群均適用，可廣泛地進行流感與感冒的預防，但對孕婦及經期婦女當禁用。

　　此外，對於平素體質偏虛，易出汗，經常感冒的患者，可在服用預防藥物的同時，加用玉屏風顆粒固護衛氣。對於兒童和老人、慢性病患者、孕婦及經期婦女以及平素體質有所不足的人群，如陰虛、陽虛、氣血偏虧的不同情況，就要進行鍼對性的辨體施防，以達到個體化診治，降低流感及感冒的次數，減輕發作程度，緩解症狀，儘快痊癒。

　　中醫更重視因人制宜，對有特殊情況的病人，採取特殊的方藥治療。如糖尿病、冠心病、肺心病等患者，在患流感時，中醫都會標本兼治，因人制宜，加用不同的藥物，這更是中醫的優勢。