患老年痴呆的症狀表現有哪些

　　老年性痴呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期痴呆最常見的一種型別。那麼，要如何這一疾病有哪些症狀呢?下面小編整理了患老年痴呆的症狀表現，歡迎大家的閱讀!

　　患老年痴呆的病因

　　阿爾茨海默病病因尚未闡明，研究認為，其發病可能與遺傳和環境因素有關。

　　遺傳因素

　　痴呆陽性家族史是AD公認的危險因素，提示遺傳因素在AD的病因中起重要作用。流行病學研究顯示，AD患者的一級親屬有極大的患病危險性，是一般人的4.3倍，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，具有遺傳異質性。目前已發現至少4種基因突變與AD有關，即：澱粉樣蛋白前體***APP***基因，早老素1基因***PS- 1***，早老素2基因***PS-2***和載脂蛋白***apoE***基因，分別位於21、14、1、19號染色體。前三者已被確認為家族性AD的致病基因，apoE基因與散發性AD相關。

　　環境因素

　　文化程度低、吸菸、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風險。據報道AD發病前35年內腦外傷史佔15-20%;飲水鋁含量與痴呆死亡率顯著正相關，且 AD患者腦組織中鋁水平較高，並發現鋁可導致腦組織神經原纖維纏結***NFTs***和老年斑***SP***形成。而長期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護作用。

　　患老年痴呆的症狀表現

　　認知功能下降

　　第1組為認知功能下降。典型的首發徵象為記憶障礙，早期以近記憶力受損為主，遠記憶力受損相對較輕，表現為對剛發生的事、剛說過的話不能記憶，忘記熟悉的人名，而對年代久遠的事情記憶相對清楚。早期常被忽略，被認為是老年人愛忘事，但逐漸會影響患者日常生活。同時語言功能逐漸受損，出現找詞、找名字困難的現象，可出現計算困難、時間地點定向障礙、執行功能下降等。

　　精神症狀和行為障礙

　　第2組是精神症狀和行為障礙***Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD***，包括抑鬱、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理症狀;踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫等行為症狀。多數痴呆患者在疾病發展過程中都會出現，發生率約70～90%，影響患者與照料者生活質量，容易成為痴呆患者住院的主要原因。

　　日常生活能力的逐漸下降

　　第3組是日常生活能力的逐漸下降，表現為完成日常生活和工作越來越困難，吃飯穿衣上廁所也需要幫助，簡單的財務問題也不能處理，日常生活需要他人照顧，最後完全不能自理。通常患者從輕度至重度進展需要8～10年。

　　臨床上人為的將AD的臨床過程大致分為三個階段。

　　第一階段***1-3年***：為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理複雜的問題;工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難;儘管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能作出定向，對所處地理位置定向困難，複雜結構的視空間能力差;言語詞彙少，命名困難。

　　第二階段***2-10年***：為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

　　第三階段***8-12年***：為重度痴呆期。嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束徵陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等併發症。

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