兒科實習小結怎麼寫

　　臨床實習是將課堂理論與臨床實踐相結合的過程,兒科與其他臨床學科相比有其特殊的方面，因此在教學中,以人本主義教學為基礎,應增強學生自我意識和獨立性,幫助學生為自己的學習負責,增強學生的好奇心和創造性,同時讓學生學會與家長、老師溝通交流,以提高兒科實習質量。下面小編為大家整理的兒科實習小結，希望大家喜歡。

　　兒科實習小結篇一

　　短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶裡的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心裡都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書範文 人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

　　在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

　　今後，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所繫性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日後的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

　　兒科實習小結篇二

　　時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習科裡的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

　　我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

　　兒科實習小結篇三

　　兒科醫院新生兒科有二、三兩個病區，我去的是三病區即NICU，一般是情況比較重的孩子，需要重症監護、比如早產兒、足月兒出生後有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術或者手術後的以及其他一些比較複雜的情況的。二病區相對病情輕一些，也有一部分是在NICU治療後加奶長磅到一定體重轉過去的

　　新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室，是其他成人內外科所沒有的，而且新生兒的問題涵蓋廣泛，基本各個科的問題都會碰到，從最基本的生長髮育***出生體重的劃分，小於胎齡兒的判斷等，每個孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況***、營養***計算每日液量和熱卡***、先心病***大部分早產兒都有PDA，有時也能夠見到複雜先心***，到呼吸系統的NRDS，肺炎，到消化系統的NEC，病理性黃疸，還有神經系統的HIE，以及一些外科疾病***302房間是專門的外科病房，比如有食道閉鎖、環狀胰腺伴十二指腸梗阻、後尿道瓣膜等***，還有眼科的ROP***每週三都有早產兒ROP的篩查，經常過去瞄幾眼***，另外，NICU有也有很多呼吸支援的裝置，所以藉此機會好好學習一下輔助通氣，比如CPAP,HFOV等也是很好的，所以能夠學習到的東西是非常多的。

　　知識儲備來說，除了新生兒的基本知識以外，主治查房的時候一直強調病理生理學是十分重要的，例如新生兒缺氧是非常常見的，判斷缺氧的原因，是因為呼吸系統的問題，還是心臟右向左分流，還是神經系統發育的問題導致的呼吸暫停，不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生後的電解質酸鹼平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會知道很多書本上的知識是很不夠的，比如新生兒黃疸，書上就一張簡單的表格，鑑別生理性黃疸和病理性黃疸，而實際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關係。另外一些基本的新生兒時期的正常值要記住，心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產兒都會有如PDA, PFO等的先心病，也會轉來一些如TGA, TOF等，所以胎兒血流動力學到出生後血流動力學的變化也要清楚，印象很深的是測量“導管前preductal”***右上肢***和“導管後postductal”***降主動脈***的氧飽和度和分壓，有助於判斷有無右向左分流，若導管前氧分壓小於50mmhg，導管後低15%，則存在顯著的分流。導管前和導管後的區分還和動脈導管的解剖位置有關，當時思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關閉還是藥物治療還是手術結紮，對於年齡，導管直徑、有無臨床症狀都有關係，很講究策略。

　　另外，新生兒科最重要的一點還有“洗手”，以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發育好，所以早上一進病房第一件事就是要洗手，牆上還貼著洗手的步驟等等，凡是要觸控他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手，檢查完了也要擦手，穿的都是那裡的制服，不能穿長袖的衣服進暖箱操作，平時都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等於洗了無數次手，所以我當時覺得，就算在新生兒科其他什麼都忘記了，記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了，其他的科室雖然和新生兒不一樣，但是檢查病人之前也應當注意這些，希望以後能一直保持下去。

　　新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會讓你測一些新生兒的血糖和經皮膽紅素，到後面可以主動一些，補充問問你覺得還需要監測血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測的過程中你就可以進行一下向陽老師所說的“自我查房”，看看每個寶寶早上情況如何，聽聽心肺，看看營養狀況，進食情況***靜脈營養or鼻飼or自己吃，有無儲留，性質是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的，這些啟示護士也會告訴你***、腹脹情況以及有無腸鳴音***要非常小心NEC的出現***、看看肌張力、反應、原始反射***擁抱、吸吮和抓握***、以及監護儀上的血氧保護度、心率有無波動，晚上有無呼吸暫停出現等。然後就是看醫生開醫囑，這裡很重要的就是看醫生如何計算液量，需要的營養以及熱卡。電腦裡有一個excel軟體來計算，研究一下也挺有意思的，記得早產兒液量是第一天80ml/kg，正常的話每天加20，最多加到150-160ml/kg，如果出現電解質紊亂或者血糖波動，再在內部進行調整，如果有症狀的PDA則需要限液，除了液量每天的熱卡也是很重要的，有一個軟體也能算出來，根據孩子的生長髮育情況進行調整。之後是主治查房或者一週一次的主任查房***兒科查房就是說得多給的足站得久，都懂的～***上午就過去了～

　　然後下午的話主要是跟著帶教的醫生看或者做一些操作，比如抽血***這邊醫生抽的話，血氣、凝血功能、血常規、肝腎功能都是抽動脈血***、腰穿等等，以看為主，要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫生負責收病人，那麼跟著收病人，因為這裡的新生兒沒有產科，所以主要是看轉院的病史***但很多地方醫院轉院病史都不完全連apgar評分都沒有***、初步體檢看看呼吸迴圈情況，上監護，如果有窒息的話要立即插管，無窒息但是血氧波動的話可以給予鼻導管或者頭罩吸氧並判斷原因，然後體格檢查，寫病史，和家屬談話追問病史以及簽字，開醫囑，抽血做常規檢查、測血氣等等。另外還有一項任務也是很重要也很簡單的，就是如果監護儀報警要及時去看，常見的就是經皮氧飽和度低於了設定的報警線***一般為85%***，這個時候需要去看並給予處理，尤其是早產兒，控制呼吸的中樞發育不完全所以會有呼吸暫停的現象，這個時候需要給予刺激，比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體，我個人摸索出刺激腳底板的作用挺大，不知道有沒有根據，如果不行要叫醫生護士，可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調節引數***壓力或者fiO2***，或者調整為俯臥位也有助於氧飽和度。

　　新生兒的值班和其他科室不一樣，帶教老師輪到夜班的話是晚上八點到早上八點，而當天白天和次天八點以後就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺，需要看著孩子的情況。主要因為孩子不會和你主動訴說病情，家長也不許入內，所以所有的情況都要通過觀察和監護裝置。另外晚上收病人也是很大的工作，所以最多就是到下半夜之後稍微睡一會兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯～

　　另外，新生兒科貌似每週三晚上都會有給進修醫生的小講課，也可以去聽聽，很實際很有意思。兩週裡我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病，挺有收穫的。而且值得一提的是兒科醫院新生兒一直有一個“中加合作班”，會有加拿大的醫生來這裡培訓全國選拔出來的醫生***3-4個***，經過一年的在兒科醫院新生兒科的培訓，去加拿大醫院再工作一年的一個專案。除週五每天早上9:20開始都有查房，一般是培訓的醫生事先選擇病例彙報病史，然後外國醫生提問，大家討論，我一般在早上都會去聽聽，結束以後正好能回來跟上主治查房，挺有意思的餓，不光是英語聽力專業詞彙上能給予刺激，另外感覺老外的查房方式更加活潑，更能激發人的思考，問的問題也很基礎，很重視病理生理學的東西。

　　NICU由於家長不能進來，所以平時醫患關係相對比較簡單，每週二四六是醫生接待提問或者電話的時間，由於一直不能見到孩子，家長這個時候一定會憋了一肚子的問題來問醫生，所以這個時候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大，如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了，所以一定要和家長事先交代好這些，而且新生兒病情進展快，比較複雜，所以說的時候不能說的過於樂觀。

　　最後說說新生兒科的護士，最讓我感嘆就是這裡的護士，訓練有素技術高超，在這裡是她們負責做動靜脈置管的，感覺護士一直比醫生還忙，很辛苦，大部分也都很靠譜，互相稱呼為“老師”，護士的平時培訓也特別多，經常上課，而且新生兒的護理是一大部分，所以挺佩服這裡的護士的!

　　在新生兒NICU的這兩週收穫很大，帶我的主治是王來栓老師，都叫他“栓哥”，人很好也很萌，而且喜歡在查房的時候說很多人文的東西，比較天馬行空，很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫生是王瑾醫生，思路清晰又待人和善，也是一位好醫生。我跟著的醫生是梅玫老師，還在讀研究生，非常可愛，臨床技能很棒，也非常熱愛兒科，也很樂於教我很多東西，從她身上學到了很多!

　　實習的第一個科就激動的寫了那麼多，不知道這樣的熱情能否繼續保持，總之寫總結也是一個督促，讓自己能夠花點時間總結一下，即使很累，但寫個幾筆也是好的。新生兒科是個好的開始，希望以後能夠不斷努力進步!下一個科室是心內～加油!