褥瘡怎麼回事

　　在生活中，有一部分人會因為各種原因和事故造成癱瘓或者長期臥床，而在他們臥床期間，時間一久就容易產生褥瘡，會造成面板及組織大量壞死，那麼如果長了褥瘡，應該怎麼辦呢?

　　褥瘡是由於長期臥床，區域性組織受壓，血液迴圈不通暢，神經營養紊亂，面板及組織持續缺血破潰軟組織壞死而發生。褥瘡的好發部位是無肌肉和脂肪保護的地方，例如，骶尾部、髖部、肘部、內外踝部、足跟等處。褥瘡***多見於昏迷、癱瘓、年老體弱、營養不良以及久病臥床的患者***。患者大小便失禁，臀部面板經常受潮溼或皺摺不平的床單、以及接觸食物殘渣的刺激，極易發生褥瘡。預防的方法是避免區域性長期受壓，要定時翻身，最好每2小時至3小時翻身一次。經常按摩受壓部位，必要時用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部。在搬動病人時動作要輕快，避免推拉病人。要經常更換床單，保持床單清潔、平整、乾燥。排便後要及時清除大小便，用溫水擦洗避免區域性刺激，以防誘發褥瘡。

　　褥瘡一般分為三個時期

　　第一期為淤血紅潤期。在面板的表面出現紅、腫、熱、痛和硬結。此期應採取多種措施變換體位，防止區域性面板繼續受壓。區域性可用50%酒精按摩，增進血液迴圈。按摩時手緊貼面板，壓力由輕到重，再由重到輕做環形按摩。

　　第二期：炎性侵潤期，紅腫加重，面板呈紫紅色，在表皮有水泡形成，患者有疼痛感。此期的護理需要用75%酒精進行消毒，然後再用一次性空針在水泡的下緣劃一道小口，滲出液立即流出或被吸出，再用棉鑑塗上龍膽紫，暴露創面，促進其乾燥癒合。也可用紅外線照射等治療。水泡周圍的面板用大拇指作環形運動，以褥瘡為中心向外做按摩。

　　第三期：潰瘍期。

　　如何預防

　　1、避免區域性長期受壓：應鼓勵和協助臥床病人經常更換體位，一般每2～3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要時每小時翻身。在易受壓部位，應墊氣圈、海綿墊或軟枕等。

　　2、定期檢查、按摩受壓部位。每日早晚用溫水擦浴或按摩一次。若發現受壓部位皮膚髮紅，翻身後用紅花酒精***紅花15克加75% 酒精 500毫升浸泡一週***傾倒於手掌中少許，用手掌的大魚際部位向心性進行按摩區域性面板10～15分鐘。也可以僅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。對酒精過敏者，用熱毛巾敷後塗潤滑劑按摩。

　　3、保持病人衣服、床單被褥清潔、柔軟平整、乾燥。大小便後應及時沖洗並擦乾，可塗油或用痱子粉等吸潮並減少摩擦，夏天需慎用。

　　4、增加病人營養，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物。

　　5、有水泡時，在無菌操作下，刺破水泡或抽吸泡內液體，外塗紫藥水，敷上消毒紗布。

　　6、破潰面較大，可用0.2%高錳酸鉀溶液沖洗，剪掉壞死組織。保持創面乾燥，促進區域性血液迴圈，一般用50～100瓦燈泡烤，距離一尺左右，每次烤20分鐘左右，每日1～2次。還可在破潰處塗一層食用白糖，用消毒紗布包敷，能增加區域性營養，促進傷口癒合。