副乳是怎麼回事

　　副乳怎麼回事

　　你聽說過副乳嗎?副乳不僅僅發生於女性，“副乳”問題是許多女性的關心話題，根據估計，平均每4名女性就有一人出現副乳，機率那麼高，趕快檢檢視看自己的腋下是不是多了這個不速之客。那麼副乳是什麼，從何而來呢?

　　副乳簡介

　　副乳顧名思義為正常乳房組織以外出現的另外一對或多對乳腺組織，是女性常見的一種乳房發育畸形，它常為發育不全的組織，多數像嬰兒的乳房，或者只見一點面板色素加深，中央可有一點點面板增後，類似小小的乳頭。有的僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部可見完整的乳體***乳頭、乳暈、腺體***，且較大。月經前副乳也發脹疼痛，妊時明顯增大，有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來。其發生率為1%～6%。男女皆可發生,女多於男***5︰1***，常有遺傳性。副乳可發生在上下肢間的乳線的任何位置，副乳發生部位多位於乳腺下部及腋窩周圍，一般多在正常乳腺的附近，但也有發生在面、頸、臀等部位，腹股溝外陰處。

　　副乳的發生主要由於胚胎髮育期的異常，在胚胎早期自腋部至腹股溝出現兩排乳腺胚芽，呈多個突起。從胚胎九周起這些乳腺大多開始退化，僅留下胸前一對，繼續發育成為乳房。若其它部位的乳腺繼續發育增大，則成為副乳。副乳多發於腋前部或乳房下方。臨床表現為面板的色素斑，中心深，外周淺，區域性面板增厚似乳頭狀;有的副乳有少量乳腺組織但無導管系統。也有的副乳的乳腺及導管系統均發育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在臨床上副乳應與脂肪瘤***多不對稱***淋巴結腫大***質地韌呈團塊狀***相鑑別。

　　副乳的病因

　　副乳是從胎裡帶來的。在人的胚胎第六週，胚胎僅有1釐米多一點時，其軀幹的腹面兩側，外胚層細胞增厚形成脊狀，相當於腋下到腹股溝的弧形連線，這兩條脊狀突起叫生乳線，線上有許多乳腺始基。由於人一般只生育一胎或雙胎，不需要許多乳腺，所以僅胸前的一對乳腺始基繼續發育，形成乳頭芽。到胚胎三個月時，形成乳腺管。其餘的乳腺始基一般於胚胎第九周後逐漸消退。如退化不全，則在出生以後形成多餘的乳房，醫學上則稱為副乳或多乳房症。少數患者的乳腺沒有退化或退化不全而發生副乳。可發生在單側或雙側，一般在腋前或者腋下，也有發生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝、大腿外側等部位。副乳的形成除了可能是尚未退化完全的結果之外，副乳也可能是外力使得乳房變形的結果。因為長期穿著不當的內衣或是太過緊身的外衣，都會造成對胸部的壓迫。像是削尖的緊身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的內衣，就很容易會把原來屬於胸部的肉肉往外推擠，於是形成副乳。

　　副乳分類

　　***1***有乳腺組織無乳頭。

　　***2***有乳頭無乳腺組織。

　　***3***有乳頭又有乳腺組織。凡是有腺體組織的副乳，同正常乳房一樣受性激素的影響，呈週期性變化，經前期脹痛，還可發生與正常乳腺相同的常見疾病，如增生、囊腫、副乳腺癌等。先天性副乳摸起來裡頭硬硬的，有些會有一個小小的白點，稱之為退化性的乳頭。

　　***4***後天性的副乳，假性副乳，多半是後天肥胖，或者穿衣不當所造成，例如：穿衣方式不對、內衣尺寸不合，或者是為了追求時髦經常使用無肩帶、半罩式內衣，這些原因都可能使胸部無法集中，內衣太小或內衣的肩帶過於緊繃，長期下來會在外胸部或腋下造成區域性脂肪。

　　副乳症狀

　　腋窩附近或正常乳房周圍出現的區域性隆起或皮下腫物;

　　觸診時用手指可捏起，質較軟，邊界不清，觸之內有腺葉感的韌性組織;

　　用手指捏起後在繃緊的面板下可見有類似脂肪分葉狀;

　　腫塊經紅外掃描有乳腺灰度影像;

　　明確副乳內有腫瘤或惡變;

　　隨月經週期變化，脹痛等症狀明顯;

　　副乳明顯，嚴重影響社交活動及生活質量;

　　通常副乳大小不一，感覺因人而異，多數沒有特殊感覺，部分病例在月經來潮前有脹痛感，月經來後脹痛感消失。絕大多數病例表現為腋前或腋下的腫脹或隆起，也可有發育完全的乳頭。副乳內可觸及腫塊，為發育的乳腺。也可發生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股溝、大腿外側等部位，有些可發育為與正常乳房形態相當、包括乳頭乳暈的乳房。副乳在妊娠、哺乳期變化較為明顯。通常妊娠、哺乳期副乳會明顯增大，甚至分泌乳汁。哺乳結束以後，副乳並不會隨之萎縮，因而表現更為明顯。副乳最主要的問題還是影響外形美觀，穿衣服及社交活動受到影響。絕大多數患者因要求改善外形而就診。副乳內包含乳腺組織，因此有發生乳腺癌的風險。

　　對上述腫塊內若觸到可活動硬結時應想到並有纖維瘤的可能。若副乳內包塊出現上述硬結或明顯質硬腫塊時，與面板或基底粘連固定，或表面有橘皮樣面板改變時,應考慮有癌變的可能。副乳應與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑑別，與脂肪瘤鑑別時，因近紅外線對脂肪有高度穿透力，故較易鑑別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見不同灰度的影像，但捏起面板影像多消失。

　　治療副乳

　　1、運動按摩：可以擴胸運動、瘦手臂運動，利用胸大肌及手臂肌肉群收縮，帶動改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳，雙手自然下垂，可看到腋下到胸部之間有內凹和外凸部分。內凹部分：用中指和大拇指適當的力量反覆柔捏，左右各30下。凸出部分：用手握拳以指關節的力量，將突出的副乳由外向內推，左右各30下。***注：右胸以左手動作，反之左胸則以右手動作***

　　2、機械式反覆按摩：採用機械式吸放按摩儀器，利用負壓將乳房乳房吸入罩杯，轉換成正壓再將乳房推出，副乳在乳房罩杯進行塑型，乳房在反覆吸放進入罩杯中，會逐漸變成罩杯的渾圓狀，脂肪狀的副乳持續反覆操作機械按摩一個月後會有塑型效果，若是有乳頭之副乳，則必須要進行醫師診斷，進行手術治療。

　　3、抽脂切除：如果副乳的凸起組織過大，或經常與面板摩擦，造成反覆出現溼疹困擾或帶來生活上的不便，可考慮切除。副乳的切除有兩種方式，如果是因為穿衣不當或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳，可利用抽脂手術來將它去除，傷口約0.5公分;如果副乳內部有乳腺組織，需將副乳的乳腺去除，則選擇切除手術，沿著腋下的皺摺線下刀，開2~3公分的切口，傷口會隱藏在腋下。

　　4、手術治療：

　　***1***一般在連續硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行，僅少數在局麻下進行。局麻不利於電刀遊離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。

　　***2***切口選擇會考慮到美觀、隱蔽。

　　***3***副乳無包膜，手術時應將皮瓣遊離至包塊邊緣，切除範圍應足夠,這樣才能確保手術治療效果。

　　***4***對於副乳癌的治療，手術時切除範圍至少距腫塊邊緣5cm，將其肌肉組織同時切除，清掃同側腋窩淋巴結，其它治療同乳癌。

　　***5***創面置橡皮引流管和負壓吸收，有利於皮瓣貼合生長，72h後據引流量情況決定拔除引流管。拔管過早，發生皮下積液、積血。

　　這些也不是死搬硬套的，因為做副乳手術的醫生都是臨床經驗豐富的專家，副乳手術怎麼做都有他們自己的一套步驟，而且他們也在不斷改進中，用最好的方法幫助患者解決問題。因此實際的副乳手術過程需要結合具體的醫生和醫院來看。

　　副乳雖然談不上是什麼痼疾沉痾，可也不是微不足道的疥癬之疾，正確應對還是很有必要的。完全性副乳，以及有腺體組織的不完全性副乳，由於存在癌變傾向，還是儘早切除消除隱患為好，尤其是那些在非月經期、孕期或哺乳期也在暗中悄悄“擴張勢力”且出現脹痛者，演變為乳癌的可能性很大，更應及時就醫，藉助於手術刀一勞永逸地解決。