肛裂病人的症狀

　　現代生活中，很多上班族都開始患上了一種疾病，它就是肛裂。那麼大家知道肛裂有什麼症狀?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　肛裂早期的三大症狀

　　1、疼痛

　　肛裂可因排糞引起週期性疼痛，這是肛裂的主要症狀。排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經末梢，立刻感到肛門的灼痛，但便後數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以後因內括約肌痙攣，又產生劇痛，此期可持續半小時至數小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞後，肌肉鬆弛，疼痛緩解。但再次排便，又發生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛週期。疼痛還可放射到會陰部、臀部、大腿內側或骶尾部。

　　2、便祕

　　此為肛裂的病因，又是肛裂的後果。肛裂後病人因肛門疼痛不願排便，久而久之引起便祕，糞便更為乾硬，便祕又可使肛裂加重，形成惡性迴圈，使肛裂難以癒合。

　　3、便血

　　排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見。

　　肛裂的危害

　　1、肛管面板裂傷，受感染，形成潰瘍。

　　2、肛竇基底，常見有瘻管與潰瘍相通，這是因為肛竇感染化膿，形成小膿腫破潰所致。

　　3、潰瘍上端與齒線相連，炎症擴散，常引起肛竇炎和乳頭炎，形成肛乳頭肥大。

　　4、由肛竇感染擴散，肛管皮下形成小膿腫，破潰生成潰瘍，有時先有肛裂，後引起肛竇炎。

　　5、裂口下端面板因炎症改變，淺部靜脈及淋巴迴流受阻，引起水腫，組織增生，形成結締組織外痔，又稱為哨兵痔。

　  肛裂的原因

　　1、解剖因素

　　肛管外括約肌淺部在肛門後方形成肛尾韌帶，較堅硬，伸縮性差。肛提肌大部分附著於肛管兩側，因此肛管前部和後部不如兩側堅強，容易損傷。肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管後部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

　　2、外傷

　　慢性便祕患者，由於大便乾硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管面板，反覆損傷使裂傷深及全層面板，形成慢性感染性潰瘍。

　　有人報道，便祕致肛裂佔14%～24%，但是便祕也可能是肛裂的後果，是由於病人懼怕排便所致。

　　此外，產傷也可致肛裂，約佔3%～9%。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反覆損傷形成慢性感染性潰瘍。

　　3、感染

　　齒狀線附近的慢性炎症，如後正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍。肛管損傷後亦難癒合的原因至今不明，有人認為主要是損傷合併感染所致，感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

　　4、缺血

　　近期有人提出肛管後正中線缺血是肛裂好發於該處的原因，因為肛管遠端是由直腸下動脈供應，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經肛管括約肌至黏膜，但多數後聯合處缺乏直腸下動脈分支***佔85%***。從毛細血管形態學研究也提示後正中線處內括約肌內部的毛細血管較稀疏。有人應用鐳射多普勒血流儀測得肛管後聯合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發病的主要因素。

　　5、肛管狹窄

　　先天畸形、外傷或手術所致的肛管狹窄，在乾結糞便通過時更易受損而發生肛裂