紅斑狼瘡的原因介紹
紅斑狼瘡這種病很少見,而且治療方法也不怎麼為人所知,下面給大家介紹紅斑狼瘡的病因,希望能幫到大家。
紅斑狼瘡介紹
紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病,紅斑狼瘡在發病年齡、 種族、地區上是有很大差別的。首先發病年齡多在青壯年,並且女性遠遠多於男性,男女之比為 1:7~10 ,育齡婦女佔病人的大多數。
20~40 歲的發病率佔病人總數的 47% 左右。而兒童和老年人的發病率遠較青壯年為低。相對而言,一般老年發病,起病較輕,而兒童發病則較急驟,且病情較重,預後較差。
紅斑狼瘡的病因
遺傳背景:本病的患病率在不同種族中有差異,不同株的小鼠***NEB/NEWF、MRL1/1pr***在出生數月後自發出現SLE的症狀,家系調查顯示SLE患者的一、二級親屬中約10%~20%可有同類疾病的發生,有的出現高球蛋白血癥,多種自身抗體和T抑制細胞功能異常等。
單卵雙生髮病一致率達24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%。HLA分型顯示SLE患者與HLA-B8,-DR2、-DR3相關,有些患者可合併補體C2、C4的缺損,甚至TNFa的多型性明顯相關;近發現純合子C2基因的缺乏,以及-DQ頻率高與DSLE密切相關。
單卵雙生髮病一致率達24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%T細胞受體***TCR***同SLE的易感性亦有關聯,TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎。以上種種提示SL有遺傳傾向性,然根據醫院對100例SLE家屬調查,屬多基因遺傳外,同時環境因素亦起重作用。
治療紅斑狼瘡的方法
1.一般治療
***1***應該樹立和疾病作鬥爭的堅強信心。
***2***避免日晒,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防晒,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃黴素等。
***3***避免過勞,急性或活動期SLE應臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統損害者避孕失敗宜早做治療性流產。
***4***避免受涼感冒或其他感染。
***5***增強抵抗力,注意營養及維生素補充。
2.面板紅斑狼瘡的治療
***1***系統治療 ①抗瘧藥 如羥氯喹,待病情好轉後減為半量。一般總療程為2~3年。②沙利度胺 可試用,出現療效後藥物減量維持,並繼續治療3~5個月,在大多數患者有效,但停藥易復發。③泛發病例可口服小劑量激素。
***2***區域性治療 外用糖皮質激素軟膏,每天2次,或封包。或皮損內注射糖皮質激素。
3.SLE的治療
個性化非常重要,在SLE病人開始治療前,必須對SLE病人病情活動進行評估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補體血癥及臟器受損程度,如心、腎、肺病變,面板和漿膜炎等作出正確評價,再進行治療。目前多采用“系統性紅斑狼瘡活動指數”***SLEDAI***,以病人在評價時10前的臨床表現為評價依據,建議SLEDAI>12分時,可用原雙倍的糖皮質激素的劑量或需住院治療。
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