肛瘻藥物治療方法

　　肛瘻是肛門直腸瘻的簡稱，是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的後遺病變，很多人都不知道是什麼?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　肛瘻有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有症狀，這時可以不用藥。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀，如果不能馬上手術，也可以採取藥物治療暫時緩解症狀。

　　***1***外治 用消腫止痛洗劑坐浴，外塗金黃膏。

　　***2***使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素，但一般不要超過一週。

　　***3***中藥內服 用萆薢滲溼湯加化毒除溼湯加減，伴發熱用仙方活命飲。

　　肛瘻手術治療方法

　　***1***切開引流 肛瘻發作期合併感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日後還需再行根治手術。

　　***2***置管或掛線引流 對高位瘻或多瘻管的複雜瘻，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘻管內放置引流管或引流條，每天藥物沖洗，雖不能根治，但可以控制病情。

　　***3***肛瘻切開術 肛瘻最經典與最主流術式，90%以上低位肛瘻的治療採用此方法。

　　***4***瘻管剔除術 對瘻管完全粘連、較細的低位肛瘻，探針無法探入，可以採用剔除術。

　　***5***主灶切開支管曠置術 適用於各種複雜性肛瘻。操作時首先要對主灶進行定位，及內口和肛管處的瘻管，這部分採取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘻管，並放置引流條或引流管。術後7～10天左右拆除。

　　***6***掛線術 適用於高位肛瘻。掛線術是目前國內外治療高位肛瘻的最主要方法。以線代刀行慢切割，在切斷肛瘻管壁的同時，造成斷端的炎症粘連，防止回縮，可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是，疼痛明顯，尤其是還需要二次緊線，療程相對較長。

　　***7***雙向等壓引流術 適用於高位肛瘻和複雜性肛瘻。採取半切割掛線，可有效保護肛管的核心結構“肛直環”術中不被完全切斷，在保證療效的前提下，有效保護了肛門功能不受破壞。

　　***8***瘻管填塞術 考慮到切開和剔除術都會斷開瘻管經過的肛門括約肌，國內外嘗試採取一些特殊材料來填塞瘻管，可以不傷及肛門肌肉而治癒肛瘻。這些材料包括纖維蛋白膠、用凍幹豬小腸黏膜下層脫細胞基質製作的生物修復栓等。本方法應用條件非常苛刻，瘻管完整、暢通，內外口清晰的低位瘻。術後填塞劑流出或出現感染，治療將失敗。目前尚不能作為一種替代療法在臨床廣泛應用。

　　***9***Lift術 該術式是2007年Arun等提出，全稱是1igationofintersphinctericfistulatract，中文意思是“括約肌間瘻管結紮術”，可用於低位瘻的治療，優點是不切開瘻管，但治癒率低。作為對保肛術式的一種探索，由於無肛門失禁風險，文獻報道的成功率14%～60%

　　***10***VSD負壓封閉引流技術 負壓封閉引流技術***vacuumsealingdrainage，VSD***是一種處理各種複雜創面和用於深部引流的全新方法。近年來國內外諸多學者將其應用於各種急慢性複雜創面的治療取得了良好的效果。肛腸科近年來有些單位開始應用，效果有待進一步驗證。高位肛瘻的治療需要更多的探索，VSD技術在其他外科領域已取得良好效果，可以嘗試在高位肛瘻、大範圍的肛周膿腫治療中應用。缺點是患者活動受限，肛門還要排便，這都給該技術在肛腸科的應用設定了障礙。