酮康唑的不良反應

　　相信大家都會聽說過酮康唑，那麼大家知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.肝毒性：該品可引起血清氨基轉移酶***AST、ALT***升高，屬可逆性。偶有發生嚴重肝毒性者，主要為肝細胞型，發生率約為0.01%，臨床表現為黃疸、尿色深、糞色白、異常乏力等，通常停藥後可恢復，但也有死亡病例;兒童中亦有肝炎病例發生。

　　2.胃腸道反應：如噁心、嘔吐及納差等較為常見。

　　3.按一日1次，一次0.2g的劑量服用時，可能出現血漿睪酮濃度的暫時減少，一般在服藥後24小時內恢復正常。按此劑量進行長期治療時，睪酮量與對照組差別不大。

　　4.治療劑量超過一日0.2g或0.4g，在極少數情況下可能出現可逆性男性乳房發育及精液缺乏。

　　5.其他：尚可發生藥疹、瘙癢、頭暈、頭痛、腹痛、嗜睡、畏光、感覺異常、白細胞和血小板減少症、貧血、脫髮、過敏反應及一過性血清氨基轉移酶輕度升高。

　　酮康唑的禁忌

　　急慢性肝病患者、有肝病史者、對該品過敏者禁用。

　　酮康唑的藥物過量

　　如過量服用，應採取碳酸鈉洗胃和支援療法等措施。

　　酮康唑的注意事項

　　1.下列情況應慎用：胃酸缺乏***可能引起該品的吸收明顯減少***;酒精中毒***該品可致肝毒性***。

　　2.在治療前及治療期間應定期檢查肝功能。血清氨基轉移酶的升高可能不伴肝炎症狀，然而，如果血清氨基轉移酶值持續升高***即使是輕度升高***或加劇，或同時伴有肝毒性症狀時均應立即中止該品的治療。

　　3.由於該品對血-腦脊液屏障穿透性差，故不宜用於治療真菌性腦膜炎。

　　4.由於該品對麴黴、毛黴或足分支菌的抗菌作用差，故不推薦用於上述真菌感染。

　　5.對實驗室檢查指標的干擾：由於該品可導致血清氨基轉移酶升高，因此也可引起血膽紅素升高。

　　6.50歲以上的婦女對該品的耐受性差。

　　7.曾服用灰黃黴素及同時服用對肝臟有損害藥物的患者，應注意肝損害反應，如常見的倦怠伴有發熱和黃疸等症狀。用灰黃黴素治療的患者，開始用該品前最好停止服用灰黃黴素一個月。

　　8.對於一日服用該品0.4g以上***含0.4g***劑量的健康受試者，發現該品可降低可的鬆對促皮質激素刺激的反應。因此對腎上腺功能不全及長時間處於應激***如大手術等***狀態的患者，應監測其腎上腺功能。

　　9.服藥期間禁止服用酒精類飲料。如發生頭暈、嗜睡時需引起注意。

　　10.該品可與食物同時服用，以促進該品的吸收並減少噁心、嘔吐反應。

　　11.該品可引起光敏反映，故服用期間宜避免過長暴露於明亮光照下，可配戴有色眼鏡。

　　12. 治療念珠菌病療程至少2周，治療需持續至病原檢查感染消失。慢性面板粘膜念珠菌病通常需長期維持治療。其他系統真菌感染的療程需6個月或更長。

　　13.該品用以治療腎功能損害患者時，一般不需減量，因為僅有小量藥物以原形自腎排出。由於該品可致肝毒性發生，故已有肝損害的患者應禁止使用該品，如確有指徵應用時，則需謹慎並減量服用。

　　14.由於該品對某些肝氧化酶有一定抑制作用，故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除，使血藥濃度升高，加重不良反應。

　　15.偶有病例報道該品對飲酒者有戒酒樣作用，表現為潮紅、皮疹、外周水腫、噁心和頭痛等，一般可在數小時內消失。

　　16.同時應用西咪替丁或呋喃硫胺，至少應口服該品2小時後再服用上述藥物。