柔紅黴素的不良反應

　　很多人都聽說過羅紅黴素，卻不知道柔紅黴素，那柔紅黴素有哪些不良反應呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、較常見者為噁心、嘔吐、口腔炎和食管炎，一般口腔和脣部可在給藥後3—7日發生潰瘍。白細胞減少幾乎不可避免，大多在一次用藥後10一14日降至最低點而在3周內逐漸恢復。脫髮雖常見，但大多在療程結束後5—6周後可再生。血小板減少較罕見，且大多不嚴重而呈無症狀性。

　　2、較少見的毒副反應主要為心肌毒性，心電圖變化多呈一時性和可逆性，如出現心律異常、氣急和下肢浮腫，則應警惕充血性心力衰竭的可能，後者常在總累積劑量達按體表面積400—500mg/平方米時發生;在2歲以上兒童則為200—300mg/平方米以上;而在2歲以下則為按體重10mg/kg，在60歲以上老人或本有心肌病變或以往接受過胸部放射治療者更易發生。心肌損害大多在開始治療後1—6個月發生，有時可發生猝死，而常規心電圖無明顯改變，如及早診治多可獲救。

　　3、靜脈外溢可出現疼痛、組織壞死甚或峰窩組織炎。

　　4、偶可出現胃痛，腹瀉或全胃腸炎，但其發生率似較阿黴素為低。高尿酸血癥和腎臟損害偶可在白血病或惡性淋巴瘤患者中發生。過敏性皮炎、瘙癢或藥物性發熱則很罕見。用藥後48小時內尿色可呈紅色，但無特殊臨床意義。骨髓抑制嚴重，如出現口腔潰瘍，應即停藥。胃腸道反應，噁心，嘔吐，腹痛。引起心律失常，嚴重者心力衰竭，脫髮。漏出血管可致區域性壞死。它也可引起肝臟中心靜脈及肝小葉靜脈閉塞導致黃疸、肝大、肝性腦病及腹水。

　　柔紅黴素的禁忌

　　1、該品在動物和人體中有潛在的致畸、致突變和致癌作用，在動物中其三致作用更甚於人類。在小鼠用該品後可引發纖維肉瘤。

　　2、由於該品能透過胎盤，因此不能在妊娠初期的3個月應用柔紅黴素，哺乳期婦女也禁用，在孕兔可導致流產。

　　3、肝腎功能損害，特別是伴臨床黃疸者，該品用量應予酌減。

　　4、2歲以下幼兒和大於60歲的老年患者慎用該品。

　　5、該品的心肌毒性作用在幼兒和老年人比中青年明顯，所以此類病人用藥劑量要相應減少。6、對柔紅黴素、阿黴素或表阿黴素過敏者禁用。

　　7、周圍血象中白細胞低於3500或血小板低於5萬、發熱或伴明顯感染、惡液質、失水、出血、電解質或酸鹼平衡失調、胃腸道梗阻、明顯黃疸或肝腎功能，心肺功能不全者均禁用該品。以往做過胸部放射治療或用過大劑量環磷醯胺者，該品的每次用量和總累積劑量均應相應減少。用過足量阿黴素或表阿黴素者禁用該品。

　　柔紅黴素的相互作用

　　1、對心臟或肝臟有毒性的藥物不能與柔紅黴素同用。

　　2、該品可能與阿黴素有交叉耐藥性，但與阿糖胞苷、甲氨蝶呤、環磷醯胺和亞硝脲類藥物無交叉耐藥性。

　　3、用藥期間及停用該品後3～6個月內禁用病毒疫苗接種。