預防糖尿病腎病的方法

　　糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。所以，糖尿病患者要警惕糖尿病腎病，預防是關鍵。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1、定期檢查

　　糖尿病患者要定期檢查。檢查很重要。如抽血驗尿檢查。經由血中的肌酸酐及尿中蛋白質來評估腎病變的進展,及時掌握病情,調整治療方案,有效延長腎臟壽命。

　　2、泌尿道感染

　　糖尿病患者長期高血糖,會明顯影響白血球對細菌的免疫能力,而使得人體抵抗力變差,造成泌尿道感染髮炎。若患者不及時治療,除了易引發敗血症外,更易使得腎功能的損害雪上加霜。因此,糖尿病患者,尤其是女性糖尿病患者要慎防泌尿道感染。

　　3、嚴格控制血糖

　　患者除了在專科醫生的指導下合理飲食、鍛鍊,正確使用降糖藥物外,還應當努力消除一些嚴重干擾降糖的因素,如便祕、失眠、焦慮、抑鬱、各種急慢性感染、過勞、疼痛、月經不調等,同時配合中藥治療。

　　4、活血化瘀通絡

　　中醫對該病的病機認識是絡脈有瘀阻,針對這一點,中醫的治療原則就是活血化瘀通絡。早期使用活血通絡的中藥可以明顯減緩腎臟和視網膜的微血管病變的發展。

　　5、防治動脈硬化

　　大量的臨床經驗表明,通過單純降糖來控制糖尿病腎病發生髮展的作用相當有限,只有對動脈硬化相關因素進行積極治療,才有可能有效地防治糖尿病腎病,具體的治療措施就是在專科醫生的指導下合理使用降壓藥,降脂藥,降低血黏度,防止血栓形成。

　　糖尿病腎病的徵兆

　　徵兆1:微量白蛋白尿是早期腎損傷的標誌

　　尿蛋白的檢測方法及標準:尿常規:尿蛋白陽性,尿白蛋白/肌酐比值***UACR***:大於30mg/g,尿微量白蛋白***UMA***:大於20mg/L,尿白蛋白排洩率***AER***:超過30mg/d。其中,尿常規價格便宜,但對尿蛋白的敏感性較低,只能發現中、大量尿蛋白。對於早期糖尿病腎病,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。尿白蛋白/肌酐比值ACR的採集方法:空腹採集清晨首次尿標本。若不具備採集晨尿的條件,可在同一時段採集隨機尿標本,並在採集標本前2小時內避免進食。此外,劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對結果產生影響,應避免在上述條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量的增多,血白蛋白下降,患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等症狀,此時應到醫院及時化驗尿液。此外,對於無症狀的糖尿病患者,也應每年進行尿蛋白的篩查檢測,以期達到早期發現、早期治療的目的。

　　徵兆2:視物模糊-糖尿病視網膜病變

　　糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病均屬於糖尿病的小血管併發症,兩者具有較強的相關性,大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網膜病變,因此,若發現糖尿病視網膜病變,需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現視物模糊的症狀,應及早就診眼科,行眼底鏡檢查。

　　徵兆3:腎功能異常,血肌酐升高

　　部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常,糖尿病對腎臟的損害表現為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標可部分反映腎臟功能,但受影響因素較多,如劇烈運動、飲食、肌肉容積等。應用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

　　徵兆4:腎小管功能受損

　　近年研究發現,腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現,可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能,也可早期發現糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病患者的相關護理事項

　　1、提供適宜的休息環境。因糖尿病腎病患兒住院時間長,居室應清潔、舒適,房間佈置要適合小兒心理特點,充滿童趣;因勞累是造成病情復發的誘因,故要適當限制糖尿病腎病患兒活動,但一般不必嚴格臥床休息,僅重度水腫者需臥床;平日可定時下床輕微走動,既可保持正常的生活規律,也可促進血液迴圈,防止血栓形成,但不要過度勞累,以免出現病情反覆。

　　2、防止感染。糖尿病腎病患兒由於長期低蛋白血癥及免疫球蛋白降低,致使機體抵抗力降低,極易繼發感染。所以糖尿病腎病患兒要做好晨晚間護理,預防口腔及泌尿系感染。室內要定期消毒,經常開窗換氣,保持空氣新鮮,溫、溼度適宜,避免與感染性疾病的患兒接觸,拒絕有感染性疾病的探視者進入患兒居室。

　　3、飲食護理。一般不需特別限制,但因消化道粘膜水腫使消化能力減弱,應注意減輕消化道負擔,給易消化的飲食,如優質的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食;鹽的攝入量一般控制在每日2g,嚴重水腫可無鹽飲食,但須按血鈉水平不斷調整,不宜長期限鹽;大量期間蛋白攝入量不宜過多,以控制在每日2g/糖尿病腎病kg為宜,因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過,加重蛋白尿並促進腎臟病變進展,故不宜高蛋白飲食。

　　4、為減輕高脂血症應少食動物性脂肪,以植物性脂肪或魚油為宜,同時增加富含可溶性纖維的飲食如燕麥、米糠及豆類等;由於大量蛋白尿時與蛋白結合的鈣隨之丟失,同時應用糖皮質激素可使腸道吸收鈣減少,且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加,可造成機體缺鈣,並出現骨質疏鬆,應注意攝入富含鈣及維生素d的食物。