骨髓瘤臨床表現有哪些

　　患上骨髓瘤應該怎麼辦?, 由於環境惡化、人口老齡化、職業接觸等因素,多發性骨髓瘤的發病率越來越高下面由小編為大家介紹骨髓瘤臨床表現，希望能幫到你。

　　骨髓瘤臨床表現

　　多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯症狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血癥、澱粉樣變等。

　　1.骨痛、骨骼變形和病理骨折

　　骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而啟用破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的症狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。

　　2.貧血和出血

　　貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少，引起出血癥狀。面板黏膜出血較多見，嚴重者可見內臟及顱內出血。

　　3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變

　　肝、脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。

　　4.神經系統症狀

　　神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、複視、失明、視力減退。

　　5.多發性骨髓瘤多見細菌感染

　　亦可見真菌、病毒感染，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症，病毒性帶狀庖疹也容易發生，尤其是治療後免疫低下的患者。

　　6.腎功能損害

　　50%～70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥，可形成尿酸結石。

　　7.高黏滯綜合徵

　　可發生頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙。

　　8.澱粉樣變

　　常發生於舌、面板、心臟、胃腸道等部位。

　　骨髓瘤治療

　　1.一般治療

　　***1***血紅蛋白低於60g/L，輸注紅細胞。

　　***2***高鈣血癥 等滲鹽水水化，強的鬆;降鈣素，雙膦酸鹽藥物，原發病治療。

　　***3***高尿酸血癥 水化，別嘌呤醇口服。

　　***4***高黏滯血癥 原發病治療，必要時臨時性血漿交換。

　　***5***腎功能衰竭 原發病治療，必要時血液透析。

　　***6***感染 聯合應用抗生素治療，對反覆感染的病人，定期預防性丙種球蛋白注射有效。

　　2.化療

　　***1***合適做自體移植的患者 採用不含有馬法蘭的聯合治療方案，常用藥物包括：萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺等。

　　***2***不合適做自體移植的患者 採用含有馬法蘭的聯合治療方案，常用藥物包括：萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺、馬法蘭等。

　　3.造血幹細胞移植

　　所有有條件的患者均推薦進行自體造血幹細胞移植，部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血幹細胞移植。

　　4.放療

　　用於侷限性骨髓瘤、區域性骨痛及有脊髓壓迫症狀者。