肝腹水有什麼發病的原因
肝腹水主要是一種由於肝功能減退所引起的功能性疾病。那麼?接下來小編為你分享一下肝腹水的相關發病原因,一起來看看吧!
肝腹水的發病原因
1.門靜脈高壓
因為肝實質的生理結構已經被破壞,引發下腔靜脈和肝臟的血液在迴流的時候受到阻礙,並引起肝門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,帶來腹水。
2.低白蛋白血癥
肝腹水的發病時一個漫長的過程,在此之前會有肝臟的病變,會出現損害蛋白質的合成以及攝取,最後就會導致出現營養不良的情況。
還有各種營養素的缺乏或者合成障礙。而當白蛋低於31g/L時,血漿膠體滲透壓下降,致血液成格外滲。
3.其它因素
引發肝腹水的另一個原因就是病人出現淋巴迴流障礙,因為病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴壓力升高,管腔擴張,淋巴迴流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,這也是引起肝腹水的原因之一。
肝腹水的治療方法
1.原發病的治療
腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。
2.基礎治療
包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。
3.臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉瀦留。
4.飲食治療
豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。
應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結果顯示病人精神、食慾均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認為20% 脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水。
肝腹水患者吃的藥
一、黃芪15 桂枝30 茯苓20 炒白朮15 黨蔘15 丹蔘10 紅花6 山楂10 麥芽20 車前子10 白毛藤20 生薑20 紅棗七個 兩劑水煎服,日一劑.
二、炮附片30 黃芪25 乾薑15 桂枝30 茯苓20 炒白朮15 黨蔘15 土別蟲10 水蛭6 苡米仁30 麥芽20 白茅根15 白毛藤20 生薑20 紅棗七個 兩劑水煎服,日一劑.
三、乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,無論血清HBV-DNA是否高於1.0×10^3copie/ml,都必須選用核苷類藥物***截止2008年8月國內上市的藥物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯和恩替卡韋四種***抗病毒.對於丙型肝炎病毒引起的腹水,可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時輔以針對腹水的治療.
四、硒麥芽和傳統中藥五味子為主要原料的養肝片,將現代營養學理論與傳統中醫藥養生保健理論有機結合。
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