胰島素抵抗的症狀

　　很多糖尿病人存在著胰島素抵抗的問題，那麼到底有哪些呢?有什麼方法可以治療嗎?下面小編為你介紹。

　　胰島素抵抗的簡介

　　醫學定義:胰島素抵抗***Insulin Resistance,IR***指的是正常量的胰島素起不到正常的降低血糖的作用,體內組織對於胰島素的作用不敏感。

　　胰島素抵抗是2型糖尿病的首要特點,患者的身體組織對胰島素敏感性降低,由此引起的代謝特殊會招致多種器官損害和功能傷害。胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發病之前多年往往可存在,常常與臃腫、年事的增加、高血壓、高脂血症相伴隨。

　　胰島素抵抗的典型特徵:血脂紊亂。肥胖***尤其是向心性肥胖***。動脈粥樣硬化。凝血功能異常。高尿酸血癥。高胰島素血癥和糖耐量損害。臃腫***向心態臃腫***。

　　胰島素抵抗的機理

　　目前可以將胰島素抵抗的機理分成以下幾個層面:

　　一是整體組織器官水平,胰島素經典靶器官是:肌肉、脂肪以及肝臟,不過現在把血管內皮細胞也作為胰島素敏感的靶器官。胰島素抵抗時,骨骼肌糖的利用減少;脂肪組織則脂解增多,生酮作用增強,遊離脂肪酸水平增加;肝臟的糖異生作用增強,糖分解增多,肝糖元輸出增多;而血管內皮細胞一氧化氮***NO***減少,內皮素生成增多。

　　其二是亞細胞和分子水平的胰島素抵抗,可以把它分成受體前和受體後胰島素抵抗,但這種分類是人為的,實際上有時往往會交叉。

　　受體前的胰島素抵抗,包括胰島素抗體產生、胰島素分子結構異常、胰島素的降解加速以及胰島素拮抗激素。胰島素抗體可以是自身抗體***比較少見***,另外也可以是注射胰島素後產生胰島素抗體,特別在國產的重結晶胰島素中比較常見,根據80年代國內所做觀察,注射國產的重結晶胰島素三個月後,約60-90%左右的患者都產生了胰島素抗體。第二是胰島素的分子結構異常,使得胰島素受體無法與之結合,目前已經發現有五、六種之多。另外就是由於胰島素水解酶的活性增高使得胰島素的降解加速,胰島素的作用還沒有發揮就已經破壞了,這在II型糖尿病患者中特別明顯。

　　導致胰島素抵抗的原因

　　環境因素

　　也稱之為繼發性胰島素抵抗,如肥胖***是導致胰島素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖;這主要與長期運動量不足和飲食能量攝人過多有關,2型糖尿病患者診斷時80%伴有肥胖***、長期高血糖、高遊離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內胰島素拮抗激素增多等。

　　遺傳性因素

　　遺傳性因素或稱原發性胰島素抵抗如胰島素的結構異常、體記憶體在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體後的基因突變***如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等***,原發性胰島素抵抗大多數是由於多基因突變所致,並常常是多基因突變協同導致胰島素抵抗。

　　身體疾病

　　脂肪、肝臟、肌肉等外周組織可能有受體或受體後缺陷,對胰島素不敏感。糖異生作用增快。腎功能衰竭患者甲狀旁腺激素分泌增多,促進糖異生的速度加快。

　　腫瘤壞死因子a***TNF-a***增多

　　TNF-a活性增強可以促進脂肪分解引起血漿FFA水平增高,抑制肌肉組織胰島素受體的酪氨酸激酶的活性,抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表達,從而導致胰島素抵抗和高胰島素血癥。

　　吃什麼食物可以緩解胰島素抵抗

　　小扁豆:含有豐富的可溶性纖維素,具有降糖、降甘油三酯和有害膽固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食,每天1次,對糖尿病合併血脂異常者有良效。

　　黃膳:性味甘溫,具有補五臟、填精血的作用。現代藥理研究表明,黃膳所含的黃臘素A和B兩種物質,有降低血糖的作用。日本人已從黃膳體內提取出兩種物質製成降糖藥物——糖尿清,用於治療糖尿病,療效滿意。

　　薏苡仁:性味甘淡微寒,是補肺健脾、利尿除溼的食藥兩用之品。現代藥理研究顯示,薏苡仁有降低血糖的作用,尤其適用於肥胖型糖尿病伴有高血壓者。用法:薏苡仁15～20克,粳米30克,共同煮粥服食,每天1次。

　　肉桂:性味辛溫,具有補元陽、暖脾胃的作用。美國科學家研究發現,肉桂可使血中胰島素水平升高,對糖尿病患者有輔助治療作用。建議在烹調時加入1～3克肉桂末,但肉桂辛熱,不適宜陰虛型糖尿病患者。