波立維說明書及用量用法

　　波立維適用於有過近期發作的腦中風，心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。今天小編帶你瞭解一下波立維說明書上究竟寫了什麼?同時帶你一一瞭解!

　　波立維說明書

　　1、波立維的功能主治

　　氯吡格雷用於以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件; --心肌梗死患者***從幾天到小於35天***、缺血性卒中患者***從7天到小於6個月***或確診外周動脈性疾病的患者。 --急性冠脈綜合症的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合症***包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死***,包括經皮冠狀動脈介入術後置入支架的患者與阿司匹林合用。 -用於ST段抬高性急性冠脈綜合症患者,與阿司匹林聯合,可合併在溶栓治療中使用。

　　2、波立維的禁忌

　　2.1、對藥品或本品任一成份過敏。

　　2.2、嚴重的肝臟損傷。

　　2.3、活動性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內出血。

　　2.4、哺乳***參見妊娠和哺乳***。

　　3、波立維的藥物相互作用

　　阿斯匹林:本品增加阿斯匹林對膠原引起的血小板聚集的抑制效果,長期合併用藥的安全性無進一步的研究資料。

　　肝素:健康志願者研究表明,本品與肝素無相互作用。但合併用藥時應小心。

　　非甾體抗炎藥***NSAIDs***:健康志願者同時服用本品和萘普生,胃腸潛血損失增加,故本品與NSAIDs合用時應小心。法華令:無合併用藥的安全性研究。

　　4、波立維的藥理作用

　　本品為血小板聚集抑制劑,能選擇性地抑制ADP與血小板受體的結合,隨後抑制啟用ADP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa複合物,從而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。本品通過不可逆地改變血小板ADP受體,使血小板的壽命受到影響。

　　波立維的用法用量

　　成人和老年人: 通常推薦成人75mg1日1次口服給藥,但根據年齡、體重、症狀可50mg1日1次口服給藥,與或不與食物同服。

　　對於急性冠脈綜合徵的患者: -非ST段抬高性急性冠脈綜合徵***不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死***患者,應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然後以75mg每日1次連續服藥***合用阿司匹林75mg-325mg/日***。由於服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險性,故推薦阿司匹林的劑量不應超過100mg。

　　最佳療程尚未正式確定。臨床試驗資料支援用藥12個月,用藥3個月後表現出最大效果。 -ST段抬高性急性心肌梗死:應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然後以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。

　　對於年齡超過75歲的患者,不使用氯吡格雷負荷劑量。在症狀出現後應儘早開始聯合治療,並至少用藥4周。目前還沒有研究對聯合使用氯吡格雷和阿司匹林超過4周後的獲益進行確證。

　　波立維的注意事項

　　1、不穩定型心絞痛、經皮穿刺冠狀動脈內支架安置術、冠狀動脈旁路移植術等;急性缺血性腦卒中***發病時間少於7天***;由於創傷、手術或其他病理原因而可能引起出血增多以及有傷口***特別是在胃腸道和眼內***易出血的患者;服用易出現胃腸道損傷藥物***如非甾體解熱鎮痛藥***的患者;腎功能損害者;孕婦及哺乳期婦女。

　　2、擇期手術患者可在術前1周停止使用波立維。

　　3、波立維無專用的解毒藥。如果需要迅速恢復正常的出血時間,可進行血小板輸注以拮抗波立維的藥理作用。

　　4、藥物對老人的影響:老年人在血漿中主要代謝物濃度明顯高於年輕健康志願者,但較高的血漿濃度與血小板聚集及出血時間的差異無關,故沒有必要對老年人調整劑量。

　　5、用藥前後及用藥時應當檢查或監測白細胞和血小板計數。