熟地黃的療效與禁忌有哪些

　　地黃可分為生地和熟地兩種，《本草綱目》載：地黃生則大寒，而涼血，血熱者需用之，熟則微溫，而補腎，血衰者需用之。下面小編和大家一起學習熟地黃的療效與禁忌。

　　熟地黃的療效

　　熟地為玄蔘科植物地黃***學名：Rehmannia glutinosa***的塊根，又名熟地黃或伏地，經加工炮製而成。通常以酒、砂仁、陳皮為輔料經反覆蒸晒，至內外色黑油潤，質地柔軟粘膩。切片用，或炒炭用。熟地又名熟地黃或伏地，屬玄蔘科植物，是一種上好中藥材，具有補血滋陰功效，可用於血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經不調，崩漏等症，亦可用於腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等症，是虛證類非處方藥藥品六味地黃丸主要成分之一。

　　植物形態

　　多年生草本，高20-40釐米，全株有白色長柔毛和腺毛。

　　熟地

　　塊根肉質肥大，呈圓柱形或紡錘形，表面紅黃色。基生葉叢生，倒卵形至長橢圓形，長3-10釐米，寬1.5-4釐米，先端鈍圓，基部漸狹下延成柄，邊緣有不整齊鈍齒，頁面多皺縮;莖生葉小。

　　總狀花序頂生;花萼鍾狀，5裂;花冠筒狀稍彎曲，先端5裂，略呈脣形，紫紅色，內面常有黃色帶紫色的條紋;雄蕊4，二強;子房上位，2室。蒴果卵圓形。種子多數。花期4-5月，果期5-6月。[1]

　　藥材形態

　　該品為不規則的塊片、碎塊，大小、厚薄不一。表面烏黑色，有光澤，黏性大。質柔軟而帶韌性;不易折斷，斷面烏黑色，有光澤。無臭，味甜。

　　熟地黃煎劑治療高血壓，血壓、血清膽固醇和甘油三酯均有下降，且腦血流圖和心電圖也有所改善***熟地黃炮製加酒與否科研成果鑑定書，1980.6***。用複方五子地黃口服液治療男性不育症總有效率為84%。

　　熟地黃的禁忌

　　1.炮製煎煮不可見銅鐵器。

　　《雷公炮製藥性解》雲：“採得生地黃，去白皮，磁鍋上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒，再蒸，又出令幹，勿令犯銅鐵，令人腎消，並白髮，男損營，女損衛也。”熟地黃炮製不可見銅鐵，煎煮亦不可用鐵鍋、鐵壺。《藥鑑》：“若犯鐵器，令人腎消。”貯藏應如《本草從新》言：“味甘如飴，須瓷器收之，以其脂柔喜潤也。”

　　2.服食忌蘿蔔、三白、諸血等。

　　《本草品彙精要》記載：“忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。”《要藥分劑》雲：“忌萊菔、蔥、蒜、諸血。”蓋萊菔子降氣，三白辛竄走氣，影響地黃的滋補作用。諸血為血肉有情之品，恐滋膩太過，故宜禁之。

　　3.傷寒家不宜用。

　　傷寒之病，邪從外入，宜疏散而不宜滋補。如《神農本草經百種錄》言：“又仲景《傷寒》一百十三方，惟復脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從外入，最忌滋滯。即使用補，必兼疏拓之性者，方可入劑。否則邪氣向裡，必有遺害。今人一見所現之證，稍涉虛象，便以六味湯為常用之品，殺人如麻，可勝長嘆。”

　　4.脾虛痰多氣鬱之人慎服。

　　熟地黃味甘，性尤滋膩，脾虛痰多氣鬱者慎用。《本草從新》雲：“按熟地黃性滯，痰多、氣鬱之人，能窒礙胸膈，用宜斟酌。”《本草徵要》雲：“熟者性滯，若痰多氣鬱之人，能窒礙胸膈，當斟酌用之。”《本草通玄》言：“熟地性滯，痰多者，恐其泥膈，宜薑汁炒之，以制其滯。更須佐以砂仁、沉香二味，皆納氣歸腎，又能疏地黃之滯，此用藥之權衡也。”

　　熟地的功效

　　關於熟地黃和生地黃對血管內血栓形成綜合徵作用的藥效比較表明：中國產的豬膽狀的粗熟地能夠強烈抑制肝臟出血性壞死灶及單純性壞死。

　　而熟地抗凝血酶的作用較弱，應用纖維蛋白平板法通過纖維蛋白溶酶原啟用作用探討對纖溶系統的活化作用，發現熟地具有活化作用，而生地無此作用。

　　亦有報告認為，地黃炒炭前後均有止血作用，且地黃制炭後止血作用並未增強。

　　對生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果進行分析，結果無顯著性差異。

　　1、熟地黃延緩衰老的作用

　　熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，處死取血，測定超氧化物歧化酶***SOD***、過氧化氫酶***CAT***、谷胱甘肽過氧化物酶***GSH-Px***活力和過氧化脂質***LPO***的含量。

　　結果熟地可增強GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，與對照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。

　　2、對甲亢型陰虛大鼠的影響

　　用三碘甲腺原氨酸***T3***給予大鼠造成陰虛模型並給於熟地黃水煎液3ml***70%濃度***，共6天，然後測定各資料。

　　結果正常對照組與給藥組相比，用藥前後無論是體徵、體重改變、24小時飲水量與尿量以及各相關激素：T3、甲狀腺素***T4***和醛固酮***AD***的血漿濃度均無顯著差異***P>0.05***。

　　但造模以後，陰虛組和正常組相比，則有非常顯著變化，如興奮好鬥，體重減輕，24小時飲水量及飲量增加，T3濃度升高，T4、AD濃度降低等。

　　而陰虛大鼠給以熟地黃後上述症狀及各項指標均顯著改善，趨於正常***和陰虛組相比***。

　　如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比，血漿AD濃度顯著升高***P<0.05***，24小時尿量顯著減少***P<0.01***，提示熟地黃具有滋補腎陰的作用與改善體內AD水平有關。

　　陰虛給藥組血漿中T3、T4濃度明顯改善***T3濃度降低，T4濃度升高***，並趨於正常。

　　表明熟地黃不僅能通過對全身性的調節作用，改善陰虛症狀，並能對異常的甲狀腺素狀態起調節作用。

　　另外陰虛給藥組和正常組相比，在體重改變、24小時飲水量、血漿T3、T4濃度等方面，仍顯著未達到正常水平，均有極顯著差異***P<0.01***。