得了哮喘怎麼治

　　在對哮喘疾病治療臨床上通常上採用中西醫結合的治療方法，這種治療方法可以達到更好的治療效果。接下來跟著小編一起來認識療吧，希望對大家有幫助。

　　得了哮喘的治療方法

　　1.糖皮質激吸入激素是控制哮喘長期穩定的最基本的治療，是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素通過其分子結構上增加了酯性基團，使區域性抗炎效價明顯增加，作用於呼吸道區域性，所用劑量較小，藥物進入血液迴圈後在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應少。主要的不良反應是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染，噴藥後用清水漱口可減輕區域性反應。使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發生率有一定的差別。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復。常用的吸入激素有二丙酸培氯米鬆***得了哮喘eclomethasone dipropionate***、布地奈德***得了哮喘udesonide***、氟尼縮鬆***flunisolide***和曲安縮鬆***triamcinolone acetonide***等。近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素，如氟替卡鬆***fluticasone***等。其作用增強2倍，副作用少。藉助mdi、乾粉劑或持續霧化吸入。起效緩慢，需長期規律吸入一週以上才開始有效，最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到。根據哮喘病情吸入劑量一般200～1200μg/d。

　　口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程***見表1***，症狀緩解後逐漸減量和停用，序貫應用吸入激素。

　　2.白三烯調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑***5-脂氧酶抑制劑***。目前能成功應用於臨床的半胱氨醯白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特***zafirlukast 20mg每日兩次***和孟魯斯特***montelukast10 mg每天一次*** ，不僅能緩解哮喘症狀，且能減輕氣道炎症，具有一定的臨床療效，可以用於不能使用激素的患者或者聯合用藥。主要不良反應是胃腸道症狀，通常較輕微，少數有皮疹，血管性水腫，轉氨酶升高，停藥後可恢復正常。

　　3. 脫敏治療：也稱變應原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經在鼻炎合併哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵蟎和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變哮喘的自然程序並可在停止治療後維持數年的療效。近年來，許多學者主張舌下脫敏治療，由於舌下脫敏治療避免了反覆注射的麻煩和痛苦，因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。詳細資料可參閱擴充套件閱讀4.抗-ige單克隆抗體：是一種針對人類ige的重組單克隆抗體***商品名xoalir***，在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效。2003年5月正式獲fda批准上市。xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效，已知xoalir可以降低血清遊離ige水平，低調節周圍血嗜鹼細胞的ige受體，可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞、肥大細胞、以及t細胞和得了哮喘細胞的數目。研究表明，對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者，xoalir有顯著的益處。臨床資料提示，xoalir可以改善伴有持續性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症狀、提高生命質量和控制急性發作，對xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中。xoalir抗炎治療機制與抑制ige有關。xolair的臨床劑量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4週一次。該藥可同時改善caras的上呼吸道和下呼吸道的症狀。

　　得了哮喘的預防措施

　　***1***預防呼吸道感染：天氣較冷時，吸入寒冷和乾燥的空氣對哮喘病患者是很不好的，所以在哮喘發作時應儘量避免外出。如必須出去，之前應喝一些溫水，多穿幾件衣服。最好是穿能夠防風和防雨的衣服，這樣可以幫助保暖。必要時可戴一條圍巾或口罩護住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空氣中，儘量使吸入溫暖的空氣。對流感疫苗不過敏者，可注射流感疫苗。

　　***2***避免接觸致敏原：哮喘患者應該認清哪些物質可能會刺激自己的呼吸管道，儘量避免接觸，例如對動物毛髮敏感的患者就不應該在家裡飼養寵物，其他容易引起病發的致敏原像毛毯等，患者亦應該儘量避免接觸，或者每星期以熱水清洗。

　　***3***保持室內空氣流通及清潔：哮喘病人應特別注意室內的清潔和空氣流通，因為空氣中的塵蟎和細菌是引致哮喘病發的主要致敏原，所以應該勤加打掃，減少空氣中的塵埃。

　　戒菸限酒：香菸中的化學品及吸菸時噴出的煙霧對哮喘患者都會有直接的影響，因為它們會刺激呼吸管道，所以患者應戒掉抽菸的習慣。另外，患者亦要儘量避免被動吸菸。酒水也應少喝。

　　***4***適量的運動：有些人因為運動可能誘發哮喘，便全面停止所有運動，其實這是一種錯誤的做法，因為運動能夠有效增強心肺功能，對控制病情大有幫助。哮喘患者只要在選擇運動前諮詢醫生的意見，是可以照常運動的，而游泳則是十分適合哮喘患者的運動，因為有足夠水分的關係，所以多數不會引致病發。

　　***5***哮喘病患者的飲食應既清淡又富有營養，不吃能引起哮喘發作的食物和“發物”，少吃辛辣油膩的食品。多吃蔬菜水果，一些蔬菜，如蘿蔔，絲瓜等，具有下氣，化痰，清肺的作用，對哮喘病人十分有益。有些水果，如梨，香蕉，枇杷等，還有助於保持大便通暢，降低腹壓。同時，要注意補鈣，鈣除有促進骨骼生長髮育的作用外，還具有抗過敏等功能。所以，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產品補鈣時，要注意防過敏。哮喘病人平日要多喝水，喝水不僅補充了水分，而且還可以稀釋痰液，有利於黏稠痰液的排出。少吃多餐進食，不要過飽。

　　得了哮喘的護理辦法

　　第一、室溫適宜:夏季在家避暑，注意空調溫度不宜過低，室內的溫度與室外溫度相差不要超過5℃，過敏性哮喘患者避免正對著空調的出風口，這樣可以有效避免哮喘的發病。

　　第二、少吃冷飲:吃冷飲是一項不錯的驅趕酷暑的辦法。但是過敏性哮喘患者吃冷飲要有節制，大量進食冷飲，會對身體造成“冷”刺激，誘發哮喘。因為“冷”對於哮喘患者來說是一種過敏原。

　　第三、免受冷刺激:不少人回到家後，為了儘快涼快過來就會對著空調的出風口，但是過敏性哮喘的夏天防治措施要求患者回到家裡後，不要立刻進入空調房間，而應先用毛巾將身上的汗擦乾後，再享受空調。

　　第四、通風與衛生:因為空調房間的空氣得不到徹底更新和流通，所以要經常對空調房間進行開窗通風，並定期進行打掃，除去空調機內積存的病毒和灰塵。打掃的次數最好是每週不少於兩次。