老年胃病怎麼治療

　　很多老人因為快節奏的生活而導致了胃病。那老人得了胃病吃什麼好呢?哪些食物可以保護我們的胃呢?今天小編為大家推薦治療老年胃病的方法。

　　治療老年胃病的方法

　　***一***治療

　　1.飲食治療 應消除病因，對長期飲用烈性白酒、喝濃茶、濃咖啡。有食用過酸、過辣、過熱食物習慣的應戒除。應食用易消化食物，如：牛奶、新鮮水果、蔬菜，不吃醃製食物，減少食鹽的攝入量。增加食物中的營養，如胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、葉酸等抗氧化維生素，以及鋅、硒等微量元素或可幫助胃黏膜不典型增生腸上皮化生的逆轉。

　　2.消除病因 因服用激素類藥物，非甾體類抗炎藥物引起的胃炎。首先停用藥物刺激。對因口腔感染引起的胃炎，應消炎治療。對伴有全身性疾病的患者應治療原發病，如：心衰、糖尿病、尿毒症。

　　3.藥物治療

　　***1***根除HP感染：由於HP感染時慢性胃炎的致病因素，是腫瘤發生的危險因素，因此根治HP非常重要。

　　由於大多數抗菌藥物在胃內低HP環境中活性較低和不能穿透黏液層到達細菌，因此HP感染不易根除。根除HP的治療方案大體上可分質子泵抑制劑***PPI***為基礎和膠體鉍劑為基礎的方案兩大類。一是PPI加上克拉黴素阿莫西林或四環素、甲硝唑或替硝唑。3種抗菌藥物的2種組成三聯療法。二是膠體鉍劑加上上述抗菌藥物的2種。

　　有資料報道，HP菌株對甲硝唑耐藥率已在迅速上升。呋喃唑酮抗HP作用增強。HP不易產生耐藥性，可用呋喃唑酮替代甲硝唑，劑量為200mg/d分2次服。可用H2R代替PPI，以降低費用，但療效亦有所降低。初次治療失敗者，可用PPI膠體鉍劑合併兩種抗菌藥物的四聯療法。1周為1個療程，治療1個療程後複查HP陰性的百分率為清除率，停藥後4周再複查。仍無HP感染的為根除率。由於把HP列為致癌Ⅰ類病因，因此清除HP治療非常重要。

　　***2***增加胃動力藥物：胃腸道動力是促使胃排空，促進消化、保持正常生理功能的重要因素。如動力減弱，可引起膽汁反流、噁心、噯氣、腹脹、早飽等症狀。可服用胃腸道動力藥。

　　胃腸道動力藥基本可分為4類：

　　①膽鹼能藥物：能直接作用於平滑肌細胞，對全胃腸道有刺激作用，增加其收縮幅度。它是繞過腸神經調解機制而起作用的，因此不能促進胃排空及防止胃食管反流。由於有刺激胃酸分泌，腸痙攣、面潮紅、心跳過緩、腹瀉等副作用。大劑量長期應用可因阻斷多巴胺受體，使膽鹼能受體相對亢進而導致錐體外系反應。表現為帕金森綜合徵，臨床表現為深昏睡狀況、神志不清、肌內痙攣、陣發性雙眼向上注視，發音困難、雙手顫抖，共濟失調。應注意給藥可能引起直立性低血壓，臨床常用甲氧氯普胺***胃復安,滅吐靈***。

　　②多巴胺能阻斷劑：這類藥物不僅具有刺激胃腸道動力的特性，而且可通過作用於化學感受器激發區起到止吐作用。此類藥物僅能中等程度地增加下食管括約肌壓力，增加胃竇收縮，促進胃排空。多潘立酮為選擇性外用多巴胺受體***DA2***阻斷劑。甲氧氯普胺可作用於中樞神經系統，故有副作用。臨床常用多潘立酮***嗎丁啉***，氯波必利、甲氧氯普胺。

　　③苯甲醯胺衍生物：此類藥物通過興奮胃腸道節前神經元的5-HT4受體而間接增加膽鹼能神經遞質傳送。增加胃腸道運動。臨床常用有西沙必利***普瑞博思,優尼必利***。

　　④大環內酯類：很可能通過作用於胃動素受體而引起類似於胃動素作用的動力學效應。臨床常用紅黴素、阿奇黴素。

　　西沙必利是目前治療胃腸動力障礙的首選藥物。用於絕大多數的胃輕癱。包括特發性胃輕癱。原發性神經性厭食和迷走神經切斷術後繼發性胃輕癱。一般治療主張足量長療程。

　　⑤胃黏膜保護劑：胃黏膜保護劑在臨床上應用較多，特別是對慢性胃炎急性發作的病人或由於服用刺激性食物、藥物、飲酒、細菌感染效果較明顯，現在胃黏膜保護劑一般兼有消炎、促進組織再生。保護胃黏膜不受胃酸、胃蛋白酶的損害。臨床常用複方谷氨醯胺***麥滋林-S***。膠態果膠鉍，複方鋁酸鉍***胃必治***、雙八面體蒙脫石***思密達***、甘珀酸鈉***生胃酮***、胃膜素。

　　⑥抗分泌藥的應用：對於老年性胃炎患者多伴有胃酸分泌低的特點，選擇使用制酸劑時應根據患者的病情而定：

　　A.應保持胃內pH 3以上。

　　B.不產生二氧化碳。

　　C.副作用少，對老年患者不宜長期服用。主張在慢性胃炎急性發作期短期應用，抑制胃酸H+反彌散，促進胃泌來的釋放對胃黏膜的修復有一定作用。

　　⑦助消化藥：對老年患者萎縮性胃炎較多，胃酸分泌低胃蛋白酶分泌低，消化功能差的特點，選擇合適的助消化藥對緩解症狀，消除食慾減退，改善營養狀況大有益處。現有複合消化酶藥物，吉達膠囊。每粒含胃蛋白酶25mg，木瓜蛋白酶50mg，熊去氧膽酸25mg，澱粉酶15mg，纖維素酶15mg，胰酶50mg，胰脂酶13mg，該藥對調整胃腸道，胰腺消化功能，促進消化大有益處。

　　⑧補充維生素及微量元素：β胡蘿蔔素、維生素C、維生素E和葉酸等抗氧化維生素以及鋅硒等微量元素，可幫助病變，胃黏膜的逆轉，補充鐵和維生素B12有助於糾正萎縮性胃炎引起的缺鐵性貧血。臨床上有善存含有多種維生素和微量元素，每天1粒服用方便。老年萎縮性胃炎可加用葉酸10mg，3次/d，口服。有利於胃炎康復及預防胃癌的發生。

　　胃病吃什麼食物好

　　牛奶

　　補肺胃，生津液，潤大腸。宜於陰虛胃痛，津虧便祕;近代用於治療消化性潰瘍病、習慣性便祕。腹瀉、脾虛證、溼證者忌食。

　　粥類

　　粥類容易消化，尤其八寶粥，裡面含有花生、杏仁、白糖等，熱量更高更豐富，對胃有好處。而新鮮的花生富含蛋白質、脂肪，能有效地保護胃。確定適合養胃的早餐食物，原則有三：易消化，防刺激，多營養。如：雞蛋羹、雞蛋湯、煮雞蛋、大豆、豆製品、蔬菜、水果等。

　　湯水

　　比較養胃的東西首選不是粥，而是湯，湯還不能是肉湯。肉湯也含酸多，菜湯較好，什麼菠菜、粉絲、雞蛋能上的都上。再加點雞精調味。

　　主食：最養胃的，是麵條。

　　米中含酸多，所以少吃米飯。如果熬粥，少放點蘇打進去，對胃有好處。另外就是餅乾。

　　蘋果

　　健脾補氣益胃，生津潤燥。宜於脾虛食少，胃陰虧虛，陰虛胃痛。

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