鼻咽癌的治療方法有哪些

　　鼻咽癌的發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，發病年齡大多為中年人。那麼鼻咽癌怎樣治療最好呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　鼻咽癌治療方法

　　一、放射治療

　　放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法。原因是多數鼻咽癌為低分化癌，對放射線的敏感性高，並且原發灶和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野內。

　　放射治療後遺症

　　1.口乾、齲齒

　　在鼻咽癌放療過程中，經常會導致腮腺受損。腮腺位於兩側面頰的深面，在常規放療中不可避免地受到高劑量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放療幾年後仍難以恢復。很多病人表現為口乾，每隔幾分鐘就必須喝水，進食米飯難以下嚥。口水中含有各種溶菌酶，分泌減少導致口腔細菌繁殖，部分病人放療數年後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生，飯後勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放療前修復或拔除口腔的壞牙。

　　2.張口困難

　　鼻咽癌放療後張口困難的發生率為5%～10%，與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限，影響進食和講話。放療期間及放療後進行必要的張口鍛鍊可降低其發生率，如口含軟木塞、張閉口練習等。

　　3. 聽力下降、耳聾

　　鼻咽癌放療後有8%的患者有明顯的聽力受損，3%的患者表現為雙側耳聾，這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量，目前沒有有效的預防措施。

　　4.頸部纖維硬化

　　鼻咽癌放療後數年，部分病人可出現頸部肌肉、面板纖維化，表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和面板菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。

　　5.中樞神經系統損傷

　　鼻咽癌放療後，兩側的顳葉組織受到高劑量照射後出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等，一般的處理包括大劑量激素衝擊療法，Vitmin B12、彌可保等營養神經的藥物。

　　二、手術治療

　　鼻咽癌患者除了可以通過化療及放療治療之外，同樣也是可以通過手術來進行治療的。

　　手術方法

　　先行氣管切開插管，全麻下手術。沿上顎牙根內側距齒槽0.5cm處做馬蹄形切口，切開硬胯骨粘膜，在粘膜下剝離至軟顎部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在軟硬顎交界處橫切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的頂壁、兩側壁前分和腫瘤。於鼻中隔後緣和後鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面，做鈍性或銳性分離，沿鼻咽頂側交界處切開，各下至口咽和鼻咽後壁交界處橫切粘膜、把整個鼻咽頂後部粘膜連同癌腫整塊切除。

　　三、化學治療

　　化療方式在鼻咽癌的治療上不是最佳的治療方式，用的也是比較的少，對於發生轉移的情況是會進行化療的治療，化療也是有很多的副作用，敏感性不是很高，在鼻咽癌的治療中化療用的不是很多，通常也聯合中藥的治療減少化療的毒副作用，提高化療的效果。中藥人蔘皁苷Rh2就是常用輔助化療治療、增效減毒的產品。

　　***1***CBF方案

　　環磷醯胺600～1000mg/次，靜脈注射，第1、4天應用。爭光黴素15mg/次，肌肉注射，第1、5天應用。5-氟尿嘧啶500mg，靜脈注射，第2、5天應用，療程結束後休息、l周，共用4個療程。有效率為60.8%。

　　***2***PFA方案

　　順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg，靜脈滴注5天;阿黴素40mg，療程第l天靜脈注射。3～4周後重復一次，有明顯縮小腫瘤作用。

　　四、免疫治療

　　有干擾素誘導劑，植物血凝素—瘤苗等。目前仍處於探索階段。

　　鼻咽癌的原因

　　1、遺傳因素

　　鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象，如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。

　　2、不良生活習慣

　　大量吸菸、長期吃鹹魚及醃菜是重要致癌或促癌因素，菸草中含有多種致癌物，吸菸可引起肺癌，食管癌、口腔癌、鼻咽癌等多種癌症。有人報告50%~70%的鼻咽癌與吸菸有關，被動吸菸同樣受害。醃菜及鹹魚中含有致癌作用的亞硝胺類化合物，開始吃的年齡越早、吃的越多，危害性越大。

　　3、環境汙染

　　環境中的各種汙染物及化學致癌劑也是本病的致癌及促癌因素，其種類繁多而複雜，如長期在汙染嚴重的環境中工作及生活增加患鼻咽癌的危險性，環境致癌因素的作用機制很複雜，一般認為是環境因素與遺傳因素相互作用的結果。

　　4、EB病毒感染

　　調查發現，高發區3~5歲兒童90%感染了EB病毒。曾對1006例鼻咽癌病人的血清免疫檢測發現病毒抗體陽性率為90.9%，其他腫瘤病人僅6.0%，正常人為0.6~2.7%，EB病毒感染率與鼻咽癌發病率有密切相關性。