甲亢放射治療有什麼副作用

　　甲亢放射治療是治療甲亢重要方法之一，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　甲亢放射治療的副作用

　　1、面板反應

　　放療開始後兩到三週，患者在放療區面板會出現乾燥、色素沉著、燒灼感、脫毛、面板脫屑、發癢，嚴重的甚至出現水泡破潰。這就要求患者從放療開始時就要非常小心的對待放療區面板，要穿著純棉寬鬆的衣服，保持放療區面板的清潔乾燥，避免在放療區面板使用肥皂、沐浴液等，不能搞摩擦或者抓撓敏感部位，不要使用過燙的水。如果未經過醫生同意，不要在放療區面板自行塗抹各種藥粉、藥膏及護膚霜，不要讓放療區的面板在陽光下暴晒。如果出現破潰，也無需過分緊張，醫生會針對區域性情況採取相應措施避免感染及促進癒合。通常注意以上幾點嚴重的面板反應出現機率則會大大減少，放療結束幾周後多數面板反應會消除，而頭部放療後的脫髮大部分會重新再長出來。

　　2、口腔粘膜反應

　　口腔及咽部的粘膜如果位於放療區內，多數會出現急性的口腔及咽喉粘膜反應，通常表現為口腔粘膜的紅腫、潰瘍、味覺改變、疼痛、嚥下困難等，部分會出現牙齦腫脹，後期出現齲齒。唾液腺受放射線照射後，會出現口乾，口腔淨化功能下降，這些症狀在頭頸放療患者中非常常見。建議患者在放療前進行口腔檢查，清潔牙齒，處理齲齒及鬆動牙齒。放療過程中及放療後多用鹽水漱口，早晚用軟毛牙刷刷牙，避免進食辛辣、油炸、過硬及過燙食物。如果出現進食疼痛，可進食半流質及流質食物。禁菸酒及檳榔，儘量保證適當熱量蛋白質及維生素的攝入。如果出現嚴重的反應，醫生會應用抗生素及糖皮質激素等藥物。以上措施通常可以減輕放療後的口腔粘膜反應。

　　3、放射性肺炎

　　當一定體積的肺組織受到相當量的放療劑量後，會出現咳嗽咳痰發熱及呼吸困難，症狀輕重不一，通常有上呼吸道感染為誘因。所以放療前要檢查肺功能，制定適宜的放療劑量很重要。放療過程中患者應注意保暖勿受涼多做深呼吸功能鍛鍊，加強營養注意休息，增強抵抗力。

　　4、放射性食道炎

　　食道接受放療後的兩到三週會出現胸骨後的燒灼感、吞嚥困難等放射性食道炎症狀，患者從開始放療，應避免進食過燙過硬過辣食物以減少對食道粘膜的刺激。少食多餐緩慢進食，注意蛋白質、維生素及熱量的攝入。如症狀非常明顯，亦可以通過抗生素及糖皮質激素來減輕粘膜的炎性反應及水腫並適當予以靜脈內補充營養。

　　5、放射性胃腸炎

　　胃的急性反應通常有厭食噁心嘔吐，嚴重者會有胃出血穿孔。急性腸道反應通常表現為腹痛腹瀉、大便次數增多等，而放射性直腸炎有明顯的裡急後重、粘液血便及大便疼痛，嚴重的會出現腸管狹窄、穿孔。在儘量控制胃腸劑量的同時，患者應清淡飲食少食多餐進食易消化的食物，嚴禁喝酒。可適當進食蜂蜜保持大便通暢，便祕者可根據情況應用開塞路通便。

　　6、放射性膀胱炎

　　當進行盆腔放療時，出現的放射性膀胱炎，主要症狀為下腹疼痛、排尿不暢、尿頻尿急、血尿尿痛等，通常可以控制，待放療結束後可自行恢復正常，患者應多喝水並且在放療前保持膀胱的充盈可以減少膀胱的照射體積。

　　甲亢的併發症

　　1.甲亢合併妊娠

　　甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者，由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療，儘量採用最小有效劑量，治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素，每1～3個月需要測定遊離T4***FT4***、遊離T3***FT3***和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將遊離T4維持在正常值的上限。

　　2.甲狀腺相關性眼病

　　甲亢多數是Gravs病，是一種屬於器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會合並其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合併突眼，突眼是眼眶***包括眼外肌和眼球后脂肪***的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼，所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關係，它們之間不是“父子”關係，而是“兄弟”關係，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但並不是一定會好轉的。

　　甲亢的治療方法

　　甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術治療。

　　抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕症或者重症甲亢，首次發病還是甲亢復發，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑***又稱“他巴唑”***和丙基硫氧嘧啶***又稱“丙嘧”***。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏，一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高，大約在50%左右。

　　放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療，甲亢不容易復發，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者，醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療後眼病可能會加劇。

　　手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍，術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。

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