早產兒存在哪些弱點

　　早產的寶寶身體比起正常的寶寶問題較多，需要特別的護理才可以和正常的寶寶一樣，除了對身體各方面能力的加強，爸爸媽媽還要對寶寶充滿愛心，加倍呵護。呢?本文是小編整理的資料，僅供參考。

　　早產兒存在的弱點

　　1、吸吮和吞嚥反射能力不成熟

　　正常的新生兒是靠吸吮和吞嚥來攝取奶液的，但是，早產兒吸吮和吞嚥的協調功能要到34周才能成熟，這些功能如果不成熟，不僅會妨礙經口攝入的充足餵養，而且也容易造成呼吸道吸入。

　　2、胃容量小

　　早產兒胃容量很小，胃竇和十二指腸動力也不成熟，兩者之間缺乏協調的活動，其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是降低的，胃的排空也較慢，因此，早產兒比足月兒更易發生胃食管反流。

　　3、胃腸動力不健全

　　胃腸道的蠕動促進食物在胃腸道的消化，早產兒胃腸道動力不成熟，胃腸蠕動往往很弱。胎兒年齡小於31周的早產兒，小腸蠕動幅度低，而且收縮也無規律，幾乎沒有推進性活動，只有隨著胎齡的增加、胃腸功能的成熟，蠕動的頻率、振幅和時間逐漸增加，才能將食物向下推動。這就是為什麼小早產兒更易出現腹脹、胃瀦留等餵養不耐受問題。早產兒結腸動力也不成熟，當有呼吸窘迫或感染時，常可出現類似於巨結腸的動力性腸梗阻。

　　4、消化吸收功能不完善

　　在腸道起著重要的吸收和消化作用的是一些消化酶，早產兒這些酶類分泌少，而且活性液較低，對於營養素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。如乳糖酶在36周時才能達到足月兒水平，因此早產兒常有乳糖不耐受問題。

　　5、腸道免疫功能不正常

　　正常的胃腸道有一定的免疫功能，可以防治細菌的合併侵入，如胃酸、腸黏膜、腸道抗體等，早產兒胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱，因此早產兒容易發生壞死性小腸結腸炎。

　　早產兒的護理方法

　　1、早產兒保溫：早產兒面板膚嬌嫩，身體脆弱，當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克，並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧，無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀，即可出院。

　　2、注意保暖：對早產兒要注意保溫問題，但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的，在家庭護理中，室內溫度要保持在24-28℃，室內相對溼度55%—65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36-37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應採取相應的措施以保證體溫的穩定。

　　3、如何給早產兒洗澡：當早產兒體重低於2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦寶寶的脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

　　4、面板要勤清潔：很多家長都存在認識上的誤區，認為早產兒體質弱，怕感冒，就給他減少洗澡次數，其實早產兒的面板薄，更容易受細菌感染，清潔顯得更為重要。廣東氣溫高，即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫，沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位，屁股每次換完尿布後要及時用清水清洗並擦乾。口腔要用涼開水清理，防口腔感染。

　　5、精心餵養：早產兒更需要母乳餵養。因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產兒的營養需求;而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收，還能提高早產兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合餵養孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。

　　6、多進行撫觸和語言溝通，給孩子一些愛的傳遞：早產兒待病情穩定後即可開始撫觸療法，經過一定時間按摩，可以使寶寶的攝入奶量明顯增加，頭圍、身長、血經蛋白、體重均明顯增高。撫觸對早產兒生長能帶來諸多益處，可作為早產兒時期綜合干預措施之一。撫觸是一種被動式的運動，面板的接觸能刺激觸覺神經、運動神經等的發育，利於大腦發育。

　　7、防止感染：除專門照看孩子的人***母親或奶奶***外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子餵奶或做其他事情時，要換上乾淨清潔的衣服***或專用的消毒罩衣***，洗淨雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳，哺乳前應用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。

　　早產兒的症狀

　　1.外表：早產兒越早產則面板越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時軀幹部的胎毛越長、頭部毛髮則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發育差。男性早產兒的睪丸常在外腹股溝中，在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小***越分開而突出。手足底皺痕少。

　　2.體溫調節：困難且不穩定，利用其產熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面，由於汗腺發育不成熟，出汗功能不全，亦容易發生體溫過高。

　　3.抵抗力弱：對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血症等嚴重後果。

　　4.早產兒的呼吸：快而淺，並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小，常見青紫。

　　5.早產兒吮奶及吞嚥能力：均弱，賁門括約肌鬆弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

　　6.出血：當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。

　　7.黃疸：早產兒對膽紅素的結合和排洩不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，而且較重。

　　8.凝血機制：由於早產兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機制不健全，容易出血。

　　9.營養：鐵及維生素A、D的儲存量減少，易得該種營養缺乏症。

　　10.血糖功能：使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在飢餓時血糖易於過低而發生休克。合成蛋白質的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。

　　11.其他：由於腎小球、腎小管不成熟，腎小球濾過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產兒出生後體重下降較劇，並且易因感染、嘔吐、腹瀉和環境溫度的改變而導致酸鹼平衡失調。

　　12.其他：中樞未成熟，哭聲微弱，活動少，肌張力低下，神經反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞嚥等反射均差。

　　13.早產兒體重：增長的倍數較足月兒為大，1歲時足月兒的體重大致等於初生時的3倍，1501～2000g早產兒1歲時的體重可達初生時的5倍半，1001～1500g者可達7倍。

　　14.細胞免疫及抗體：早產兒通過母體胎盤來的IgG量少，自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補體水平低下，血清缺乏調理素，故對感染的抵抗力較弱，容易引起敗血症。