關於護理方面的畢業論文

　　為了促進我國護理工作適應國家經濟建設協調發展及醫學科學的發展,認識護理工作固有的屬性和在新形式下的發展趨勢和特點,明確護理的內涵極其重要。下文是小編為大家蒐集整理的的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　談早期護理干預對新生兒黃疸的臨床應用效果

　　【摘要】 目的：探討在新生兒黃疸患兒中應用早期護理干預的效果。方法：選擇筆者所在醫院2013年1月1日-2015年10月1日收治入院的108例新生兒黃疸患兒為研究物件，採用隨機數字法將其平均分為兩組，觀察組患兒給予早期護理干預，對照組用常規新生兒黃疸護理，對比分析兩組患兒臨床護理效果。結果：觀察組患兒治療總有效率、首次排便時間、胎便變黃時間、護理後血清膽紅素水平及患兒家屬護理滿意度均優於對照組，差異均有統計學意義***P<0.05***。結論：將早期護理干預應用於新生兒黃疸患兒中的臨床護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

　　新生兒黃疸是指新生兒在出生28 d以內出現的黃疸，該疾病主要以黏膜、面板及鞏膜的黃染現象為主要患病特徵，嚴重者可損害患兒的神經系統，造成新生兒智力發育障礙，甚至導致死亡，嚴重威脅患兒身心健康[1]。本研究從筆者所在醫院隨機選取108例新生兒黃疸患兒作為研究物件，探討在新生兒黃疸患兒中應用早期護理干預的臨床護理效果，並與常規護理進行對照分析，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇筆者所在醫院2013年1月1日-2015年10月1日收治入院的108例新生兒黃疸患兒為研究物件。入選患兒均為在筆者所在醫院隨機選取，均具有臨床代表性。採用隨機數字法將其平均分為兩組。觀察組54例，男29例，女25例;胎齡38～41周，平均***39.44±1.02***周;出生時間1～6 d，平均***3.45±0.36***d;出生體重2.93～4.05 kg，平均***3.55±0.74***kg;新生兒Apgar評分8～10分，平均***8.95±0.34***分;黃疸出現時間0～5 d，平均***2.03±0.25***d。

　　對照組54例，男27例，女27例;胎齡38～41周，平均***39.01±1.56***周;出生時間1～7 d，平均***3.64±0.72***d;出生體重3.05～4.17 kg，平均***3.49±1.01***kg。新生兒Apgar評分8～10分，平均***9.00±0.40***分;黃疸出現時間0～5 d，平均***2.39±0.70***d。兩組患兒性別、胎齡、出生時間、出生體重、新生兒Apgar評分、黃疸出現時間及嚴重程度等一般資料比較差異無統計學意義***P>0.05***，具有可比性。

　　1.2 納入與排除標準

　　***1***入選患兒均為經臨床確診的病理性黃疸患兒;***2***排除存在先天性膽道畸形的患兒;***3***排除存在先天性畸形、先天性心臟病、先天性甲狀腺功能減退及新生兒窒息的患兒;***4***排除分娩時發生產傷及存在感染的患兒;***5***入選患兒家屬均簽署知情同意書，均為自願參與研究[2-3]。

　　1.3 護理方法

　　對照組新生兒黃疸患兒給予常規的新生兒黃疸護理，觀察組新生兒黃疸患兒在對照組患兒常規護理的基礎上給予早期護理干預，具體護理措施如下。

　　1.3.1 早期撫觸護理干預

　　在患兒光療後給予患兒全身撫觸護理。自頭部撫觸開始，依次進行胸背部、腹部及四肢的撫觸。每天2次進行全身撫觸，每次不少於15 min。

　　1.3.2 早期沐浴護理干預

　　每天安排為患兒進行1次沐浴治療。在為患兒沐浴時，控制沐浴水溫處於機體適宜溫度，保證水質的清潔程度，使患兒產生舒適感。為患兒使用護臍貼保護臍部。沐浴過程中由護理人員給患兒做四肢伸展及按摩護理。

　　1.3.3 早期光照護理干預

　　給予患兒光照治療。行光照治療前做好光療箱的消毒處理，光療溫度在30 ℃～32 ℃。將患兒眼部及會陰部做遮蔽處理，將其頭部偏向一側進行藍光光療。光療過程中，護理人員應嚴密觀察患兒情況，定時給予患兒聽覺及觸覺上的撫慰，緩解患兒處於光療箱內的恐懼感。護理人員注意期間定時幫助患兒翻身，同時給患兒補充水分及能量。如發現患兒異常情況及時告知醫生進行處理。

　　1.3.4 早期餵養護理干預

　　及早進行母乳餵養，母乳不足時及時新增輔乳，保證患兒的營養攝入。餵養後由護理人員豎抱患兒，輕拍其背部。將患兒左側臥位放於嬰兒床內，以防溢乳和嘔吐引起窒息。

　　1.4 觀察指標

　　***1***治療效果;***2***首次排便時間、胎便變黃時間、護理前後血清膽紅素水平;***3***患兒家屬護理滿意度。

　　1.5 療效判定標準

　　顯效：患兒黃疸症狀及體徵消失，血清膽紅素顯著降低，低於119.7 ?mol/L，胎便變黃時間小於3 h;有效：患兒黃疸症狀及體徵改善，血清膽紅素降低至119.7～171.0 ?mol/L，胎便變黃時間超過3 h;無效：患兒黃疸症狀及體徵無改善甚至加重，血清膽紅素無變化，胎便無變黃徵象[4-5]。治療總有效=顯效+有效。

　　1.6 統計學處理

　　採用SPSS 18.0系統軟體統計分析所得資料，計量資料用***x±s***表示，比較採用t檢驗，計數資料以率***%***，比較用字2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組療效比較

　　觀察組患兒的治療總有效率顯著高於對照組，差異有統計學意義***字2=10.372，P<0.05***。

　　2.2 兩組患兒首次排便時間、胎便變黃時間、護理前後血清膽紅素水平比較

　　兩組患兒護理前血清膽紅素水平比較差異無統計學意義***P>0.05***;觀察組患兒首次排便時間、胎便變黃時間及護理後血清膽紅素水平均優於對照組患兒，差異均有統計學意義***P<0.05***。

　　2.3 兩組護理滿意度比較 　　觀察組患兒家屬護理滿意度顯著高於對照組，差異有統計學意義***字2=11.454，P<0.05***，。

　　3 討論

　　新生兒黃疸是臨床兒科較為常見的一類疾病，其主要由患兒機體膽紅素代謝異常導致血清膽紅素水平升高誘發的一系列臨床症狀及體徵[6]。生理性黃疸可自行消退，但病理性黃疸應給予患兒及時的治療及護理，以防膽紅素腦病等的發生，造成患兒神經系統及智力的損傷。早期給予新生兒黃疸患兒護理干預，對患兒進行撫觸護理、沐浴護理、光照護理及餵養護理等可有效促進患兒胃腸蠕動，加速其新陳代謝，改善其血液迴圈狀態，從而促進患兒排便及血液過高膽紅素的排出恢復[7-8]。早期護理干預在新生兒黃疸中具有極高的應用價值。本文為了探討早期護理干預應用於新生兒黃疸護理中的臨床護理效果，從筆者所在醫院隨機選取108例患兒作為研究物件，均具有臨床代表性。採用隨機數字法將其平均分為兩組，分別給予早期護理干預及常規新生兒黃疸護理並進行對照分析。通過分析可知，給予早期護理干預的患兒治療總有效率得到顯著的提升，患兒首次排便時間及胎便變黃時間均明顯縮短，護理後血清膽紅素水平下降顯著，患兒家屬的護理滿意度明顯上升。

　　綜上所述，對於新生兒黃疸患兒，應用早期護理干預可有效改善患兒的黃疸症狀，促進患兒黃疸的消退。其護理效果顯著，具有廣闊的臨床應用前景。

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