磺醯脲類藥物的副作用

　　作為一種治療糖尿病的藥物，有可能因為某些原因而出現副作用。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1、服用者可能會出現低血糖反應

　　這是磺醯脲類藥物常見的嚴重副作用,大多發生在藥物劑量過大或血糖下降後未及時減量、服藥後未進食、聯合應用降糖藥、大量飲酒、年老體弱和肝腎功能損害者。輕微的低血糖反應通過及時進食即可糾正,但仍需密切監護;嚴重的低血糖反應則需給予葡萄糖治療,並密切監視血糖24小時以上;中長效的磺醯脲類藥物如優降糖,常會導致難以糾正的低血糖,且糾正後還會再次發生,因此監護時間應延長到72小時以上。

　　2、服用者可能會出現消化道反應

　　食慾減退、噁心嘔吐、上腹部不適、腹脹腹痛、腹瀉等,一般反應輕,不需中斷治療。偶可引起膽汁淤積性黃疸、肝功能損害。

　　3、服用者可能會出現血液系統反應

　　白細胞、中性粒細胞、血小板或全血細胞減少、溶血性貧血等,以第一代磺醯脲類藥物更多見。

　　4、服用者可能會出現過敏反應

　　面板瘙癢、蕁麻疹、紅斑、皮炎等。

　　5、服用者可能會出現神經系統反應

　　通常發生在劑量過大的情況下,可有頭痛、頭暈、感覺異常、嗜睡、耳鳴、視力減退、震顫、共濟失調等。

　　6、服用者可能會出現甲狀腺功能減退症狀

　　偶見於第一代磺醯脲類藥物。

　　磺醯脲類藥物使用的注意事項

　　1、嚴重胃腸道狹窄的病人慎用。

　　2、腎或肝功能損害的病人須延長給藥間隔。

　　3、注意避免發生低血糖發熱、創傷、感染或行外科手術時,可發生血糖失控,屆時應及時調整用量或臨時改用胰島素。

　　4、長期用藥可致藥效降低,所以應定期監測血糖、尿糖、血紅蛋白A1c。

　　5、兒童、老年病人、妊娠和哺乳婦女慎用。

　　磺醯脲類藥物的藥理作用

　　1、降血糖:該類藥降低正常人血糖,對胰島功能尚存的病人有效,但對1型糖尿病病人及切除胰腺的動物則無作用。

　　機制是:

　　1.1、刺激胰島B細胞釋放胰島素。作用於B細胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道,促進鈣離子內流及細胞內鈣離子濃度增高,刺激含有胰島素的顆粒外移和胰島素釋放,使血糖下降。

　　1.2、降低血清糖原水平。

　　1.3、增加胰島素與靶組織的結合能力。

　　2、對水排洩的影響:格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用,但不降低腎小球濾過率,而是促進ADH分泌和增強其作用的結果,可用於尿崩症。

　　3、對凝血功能的影響:這是第三代磺醯脲類的特點,能使血小板粘附力減弱,刺激纖溶酶原的合成。

　　糖尿病人常用口服降糖藥及特點

　　1、一磺脲類藥物:藥品名:優降糖達美康美吡噠克糖利和糖適平等;第三代的格列美脲適用者:可作為非肥胖2型糖尿病的首選,不適合1型患者。

　　副作用:主要為低血糖、消化道反應。

　　2、雙胍類藥物:藥品名:目前主要使用的雙胍類藥物是鹽酸二甲雙胍。適用者:適用於2型糖尿病,特別是肥胖病友的首選抗高血糖藥物。

　　副作用:主要發生在腸道中,20%～30%的病友會出現不良反應,包括食慾下降、口腔中有金屬的味道、噁心、腹痛、腹脹、腹瀉。

　　3、三α-葡萄糖苷酶抑制劑:

　　藥品名:拜唐蘋、倍欣等。

　　適用者:餐後血糖高的2型、1型及糖耐量受損患者。?副作用:主要為消化道反應,腹脹、腹痛、腹瀉。

　　4、噻唑烷二酮衍生物類藥品名:優羅格列酮***商品名為文迪雅***、吡格列酮***商品名為艾丁***等。適用者:2型及肥胖的糖尿病患者,不適合1型患者。副作用:水腫和血容量增加,但一般較輕。肝病和心功能不全者不宜用。