肝腹水的治療方法與傳播方法

　　肝腹水一種比較多見的情況。肝腹水的治療方法有哪些呢?肝腹水有哪些傳播方法?不如跟著小編一起來學習肝腹水的相關知識吧!

　　肝腹水的治療

　　1.原發病的治療

　　腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。

　　2.基礎治療

　　包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎治療。

　　3.臥床休息

　　臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利於腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉瀦留。

　　4.飲食治療

　　豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主;對於肝性腹水，應有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。

　　應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結果顯示病人精神、食慾均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認為20% 脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水。

　　肝腹水的傳播途徑

　　1、血液傳播

　　主要是通過輸血、不潔注射器注射，或通過未經嚴格生態消毒的醫療、理髮、美容器具傳染。

　　2、性接觸傳播

　　因為攜帶有乙肝病毒，通過性生活很容易傳染給對方，特別在夫妻之間，這種傳染非常常見。另外在其它不良性行為中，這種傳染也有很高的發生率。

　　3、母嬰垂直傳播

　　指的是攜帶乙肝病毒的母親通過懷孕和分娩過程傳染給嬰兒或胎兒。如果兄弟姐妹中不止一人患有乙肝，大多是通過這種方式傳染的。

　　4、日常生活接觸傳播

　　因為人在日常生活中經常會出現一些小的面板或粘膜破損，這時如果密切接觸乙肝病毒攜帶者或接觸被乙肝病毒汙染的器具、物品、鈔票等，乙肝病毒就有可能進入人體造成感染。

　　肝腹水的危害

　　一、由於血液濃縮，血流緩慢，血液凝集性增高，可促進DIC形成。

　　二、由於血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔，使血漿蛋白和電解質降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進腹水的形成，結果形成惡性迴圈，是肝性腦病發生的重要原因。

　　三、肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效迴圈血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細胞壞死。這是肝腹水的危害之一。

　　四、由於腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液迴流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動功能降低， 可引起嚴重腹脹、便祕、胃酸分泌減少，並有利於細菌繁殖，和氨的產生於吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內壓增高，是肺擴張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時迴心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。

　　五、由於腹腔內積液，有利於細菌生長，特別是進行腹腔穿刺活放腹水時，更易引起繼發感染，可引起繼發性或原發性腹膜炎。