利血平的副作用

　　利血平用於早期和中期高血壓病。那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　利血平引起心率減慢、瞳孔縮小、鼻粘膜血管擴張,出現鼻塞副反應。通過興奮迷走神經而促進胃腸分泌和蠕動,因而可出現稀便和胃腸副反應。利血平有中樞抑制作用,大劑量可引起抑鬱症和其他神經症狀,患者口服0.5mg以下其降壓效力有量-效關係。超過此劑量不僅降壓作用不加強,相反副反應加重而減弱其降壓效果。本品每日劑量不能超過0.5mg。常見不良反應有鼻塞、口乾、抑鬱、胃酸增多、腹瀉、皮疹等,大劑量可出現面 紅、心律失常、心絞痛樣綜合徵,心動過緩,偶可產生帕金森綜合徵。

　　利血平的作用原理

　　利血平為腎上腺素能神經抑制藥,可阻止腎上腺素能神經末稍內介質的貯存,將囊泡中具有升壓作用的介質耗竭。硫酸雙肼屈嗪為血管擴張藥,可鬆弛小動脈平滑肌,降低外周阻力。氫氯噻嗪則為利尿降壓藥。三藥聯合應用有顯著的協同作用,促進血壓下降,提高了療效,從而降低了各藥的劑量和不良反應,同時,氫氯噻嗪能增加利血平和硫酸雙肼屈嗪的降壓作用;還能降低它們的水鈉瀦留的副作用。

　　利血平的注意事項

　　1、交叉過敏

　　對蘿芙木製劑過敏者對本藥也過敏。

　　2、禁忌症

　　對本藥或蘿芙木製劑過敏者***國外資料***。活動性胃潰瘍患者。潰瘍性結腸炎患者。抑鬱症***尤其是有自殺傾向的抑鬱症***患者。孕婦。

　　3、哪些人慎用

　　心律失常、心肌梗死患者。癲癇患者。膽石症***本藥可促使膽絞痛發作***。帕金森病。有精神抑鬱史者。嗜鉻細胞瘤。腎功能不全者。有胃潰瘍、胃腸功能失調等病史者。呼吸功能差的患者。年老體弱者。哺乳期婦女。

　　4、藥物對妊娠的影響

　　本藥能透過胎盤,可使胎兒發生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命。另外,還可能導致新生兒呼吸系統抑制、鼻充血、紫紺、食慾減退、嗜睡、心動過緩、新生兒緊抱反射受抑制等。美國藥品和食品管理局***FDA***對本藥的妊娠安全性分級為C級。

　　利血平的用法用量

　　1.口服：成人原發性高血壓的初始劑量為每次0.125～0.5mg，每天2次，1～2周後改為維持量，每天0.125～0.25mg。最大劑量每次1.5～2.0mg，必要時可6h重複一次。2.注射：每天1～2mg，肌內注射或靜脈注射。小兒每天0.02mg/kg，分2～3次。

　　利血平的藥物相互作用

　　全身麻醉藥可增強利血平的降壓作用。與洋地黃、奎尼丁合用可致心律失常。

　　利血平的藥理作用

　　本品主要通過影響交感神經末梢中去甲腎上腺素攝取進入囊泡而致使其被單胺氧化酶降解，耗盡去甲腎上腺素的貯存，妨礙交感神經衝動的傳遞，因而使血管舒張、血壓下降、心率減慢，中樞神經的鎮靜和抑制作用可能是利血平進入腦內，耗竭中樞兒茶酚胺貯存的結果。靜脈注射1h出現降壓作用。口服治療量約1周始出現降壓作用，2～3周達峰效應，停藥後尚能持續3～4周。

　　利血平的藥動學

　　口服吸收迅速而完全，2～3h後血藥濃度達峰水平，很快分佈到肝、腦、脾、腎、脂肪和腎上腺等組織。分佈半衰期為4.5h，消除半衰期長達27h。經血漿酯酶和肝代謝，代謝物產物由尿、糞排出。