風溼和類風溼有什麼區別_風溼和類風溼有哪些不同

　　目前有很多人分不清風溼與類風溼，總覺得這兩種的病情是一樣的，那麼風溼和類風溼有什麼區別呢?下面是小編整理的一些關於風溼和類風溼的區別的相關資料，供您參考。

　　風溼和類風溼的區別

　　1、發病情況不同：風溼性關節炎初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風溼關節炎以中年女性多見。

　　2、病因不同：風溼性關節炎是鏈球菌感染造成，而類風溼關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性炎症。

　　3、症狀不同：風溼性關節炎常見累及大關節***膝關節、肘關節等***，不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。類風溼關節炎往往侵犯小關節***尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節***，也會侵及其他大小關節，晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風溼結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。

　　4、實驗室檢查不同：風溼性關節炎抗o高，類風溼關節炎往往類風溼因子高，ccp、aka會出現陽性。

　　5、治療不同：風溼性關節炎以消除鏈球菌感染為主。同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風溼關節炎以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高患者的生活質量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風溼藥。在關節疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎藥控制疼痛等症狀。出現內臟併發症時進行相關治療。

　　6、預後不同：風溼性關節炎治療後關節無變形遺留。類風溼關節炎晚期會出現關節畸形。

　　風溼的症狀

　　1. 風溼病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。

　　2. 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的型別，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。

　　3. 風溼病多是侵犯多系統的疾病，許多疾病的病理多有重疊，症狀相似，如MCTD為這種表現的典型。

　　4. 血清內出現多種抗體及免疫複合物***CIC***，並可沉積於組織***面板，滑膜***或器官***腎，肝***內致病。5. 雷諾現象常出現於本類疾病，如SLE，MCTD。

　　類風溼的症狀

　　1.好發人群

　　女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生於任何年齡，高發年齡為40～60歲。

　　2.症狀體徵

　　可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。

　　***1***晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。

　　***2***關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎***常≥5個關節***。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕釦花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合徵，膝關節腔積液擠入關節後側形成膕窩囊腫***Baker囊腫***，頸椎受累***第2、3頸椎多見***可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。

　　***3***關節外表現①一般表現可有發熱、類風溼結節***屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處***、類風溼血管炎***主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、面板潰瘍、外周神經病變等***及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於藥物治療***金製劑、青黴胺及NSAIDs***的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、併發症或藥物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

　　***4***Felty綜合徵1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少***及血小板減少、紅細胞計數減少***，常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬於一種嚴重型RA。

　　***5***緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合徵***RS3PE***男性多見，常於55歲以後發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長***0.5～1天***，但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs藥物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解，預後好。

　　***6***成人Still病***AOSD***以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA型別。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風溼關節炎***Still病***而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。

　　***7***老年發病的RA常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快***部分以OA為最初表現，幾年後出現典型的RA表現***。以手足水腫、腕管和跗管綜合徵及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合併症而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風溼藥***SAARD***反應較好。