糖尿病的診斷要點

　　糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。那麼，有哪些呢?下面就由小編為你講解。

　　1、糖尿病的診斷首先看發病時的年齡

　　年齡愈小Ⅰ型糖尿病可能性就愈大,年齡愈大Ⅱ型糖尿病可能性就愈大。30歲以下得病,Ⅰ型糖尿病可能性最大;30~40 歲Ⅰ型糖尿病可能性最小,Ⅱ型糖尿病可能性大;40歲以上得病,Ⅱ型糖尿病可能性最大,Ⅰ型糖尿病可能性最小。

　　2、看發病前後的體型

　　Ⅱ型糖尿病可能性小;假如體型和多數正常人相似,Ⅰ型糖尿病可能性小,Ⅱ型糖尿病可能性大;體型超重或肥胖,Ⅰ型糖尿病可能性最小,Ⅱ型糖尿病可能性最大。這些也是糖尿病的診斷依據。

　　3、以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準

　　當患者出現明顯的糖尿病典型症狀或糖尿病不典型症狀時,就會考慮到自己可能患有糖尿病,但單憑口渴、喝水多、尿多等症狀不能診斷自己患有糖尿病,因為糖尿病的診斷是以血糖水平為標準的。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準。

　　4、血糖水平升高

　　糖耐量異常***IGT***是指OGTT試驗2小時後的血糖水平升高,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準。這些患者稱為葡萄糖耐量異常。

　　糖尿病的臨床表現

　　1、典型症狀

　　三多一少症狀,即多尿、多飲、多食和消瘦。

　　2、不典型症狀

　　一些2型糖尿病患者症狀不典型,僅有頭昏、乏力等,甚至無症狀。有的發病早期或糖尿病發病前階段,可出現午餐或晚餐前低血糖症狀。

　　機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦,一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制後,體重下降可控制,甚至有所回升。

　　3、急性併發症的表現

　　在應激等情況下病情加重。可出現食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。

　　4、慢性併發症的主要表現

　　糖尿病視網膜病變,有無視力下降以及下降的程度和時間;是否檢查過眼底或眼底熒光造影;是否接受過視網膜光凝治療。糖尿病性腎病,有無浮腫,尿中泡沫增多或者蛋白尿。

　　糖尿病神經病變,四肢面板感覺異常,麻木、針刺、蟻走感。足底踩棉花感,腹瀉和便祕交替,尿瀦留,半身出汗或時有大汗,性功能障礙。反覆的感染,例如反覆的面板感染,如癤、癰,經久不愈的小腿和足部潰瘍。反覆發生的泌尿系感染,發展迅速的肺結核。女性外陰瘙癢。

　　糖尿病的病理病因

　　1、糖尿病遺傳因素

　　Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合徵可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多型性關係最為密切。

　　2、糖尿病遺傳因素

　　在Ⅱ型糖尿病已發現多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

　　3、糖尿病環境因素

　　Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。

　　4、糖尿病環境因素

　　進食過多,體力活動減少導致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的環境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。