小兒尿道下裂的原因是什麼_小兒尿道下裂怎麼治療

　　尿道下裂是小兒泌尿系統中的常見畸形，國外報道發病率可高達125～250出生男嬰中有1個尿道下裂。下面是小編整理的一些關於小兒尿道下裂的相關資料，供您參考。

　　小兒尿道下裂的原因

　　兒尿道下裂都是鄰苯二甲酸二辛酯惹的禍。因為其已成為我國產量最大的通用型增塑劑品種，廣泛應用於樹脂、塑料製品，如白色塑料袋、一次性飯盒、農用地膜等。人們在使用這些物品時，鄰苯二甲酸二辛酯向空氣中釋放雌激素，造成對人體和動物內分泌系統的干擾，這就是引起小兒尿道下裂的原因的一個因素。所以還是控制或消滅“白色汙染”，尤其是孕婦應儘量避免接觸“白色汙染”。

　　小兒尿道下裂的危害是很嚴重的。尿道下裂是常見的先天性尿路及外生殖器畸形，目前佔新生男嬰的二百分之一至三百分之一，且發病率逐年增高。這種先天性疾病的生理表象是陰莖及前尿道發育不全，陰莖下彎，尿道開口在陰莖下端，甚至在陰莖根部;患兒不能站立排尿，並影響成年後的性功能和生育能力。

　　引起小兒尿道下裂的原因還有就是因為遺傳，長期致力於這一疾病發病原因研究的專家發現，小兒尿道下裂與雄激素合成和代謝發生障礙有關，雌激素作為內分泌干擾因子影響雄激素的代謝途徑及其效能的正常表達，導致胚胎在發育中出現小兒尿道下裂。而存在於環境中的人工合成化學汙染物具有雌激素樣或抗雄激素生物效應，會干擾動物和人體正常的內分泌功能，改變機體泌尿生殖器發育。以至於遺傳下一代。

　　小兒尿道下裂的治療方法

　　1.矯正陰莖畸形

　　是治療尿道下裂的第1個重要環節。根據陰莖下彎程度及尿道下裂的有無，確定手術方法。

　　***1***陰莖下彎無尿道下裂：一般主張不切斷尿道，仔細將尿道周圍的纖維組織切除，將陰莖頭背部的包皮轉至腹側，覆蓋於尿道上面。如果用此法不能將陰莖伸直，則切斷尿道，伸直陰莖，中間缺損的尿道，行尿道成形術。

　　***2***陰莖下彎合併尿道下裂：尿道下裂合併陰莖下彎，尿道周圍組織缺損的程度多為Ⅰ級。因此一般要求切開陰莖筋膜至白膜的外面，勿傷及白膜，將白膜外的索狀纖維組織完全切除，同時遊離尿道口，切除尿道口周圍與陰莖粘連的纖維組織，使尿道口後移，這樣才能將陰莖伸直。

　　2.尿道成形

　　這是治療尿道下裂的第2個重要環節。尿道成形術失敗率較高，概括起來分為2類。

　　***1***一期手術：矯正陰莖畸形與尿道成形術一次完成，多用於陰莖型尿道下裂。尿道大部分選用包皮成形。包皮優點是面板菲薄、有彈性、無毛、距離近、血運好，因此形成的尿道不致壞死，成功率高。也有選用膀胱黏膜皮條形成尿道者，優點是合乎尿道生理，缺點是一旦失敗，整個形成的尿道壞死無法彌補。

　　***2***分期手術：分期手術是陰莖畸形矯正與尿道成形術分期進行。手術方法很多，不少是由Thietsch、Denis Browne及Cecil 3種手術方法演變而來的，這3種方法仍為尿道成形術的基本方法。

　　3.手術失敗原因及預防

　　***1***陰莖下彎畸形矯正不徹底：是手術失敗的重要原因，多因手術切除尿道纖維索不徹底，無彈力的面板未曾切除，尿道外口未分離，以及發生血腫、感染等。為了在手術中確定陰莖下彎是否已完全矯正，可於陰莖根部用橡皮帶紮緊，陰莖海綿體內注入無菌生理鹽水，人為勃起，觀察陰莖是否仍有下彎。手術時切忌切除白膜，否則可發生陰莖下彎，這種陰莖下彎很難矯正。

　　***2***尿道瘻的形成：是手術失敗的另一重要原因，有的報道高達55%。尿道瘻發生與手術方法有一定的關係，一期手術發生率高，發生原因是由於新形成的尿道或尿道口有狹窄、止血不徹底導致血腫形成、止血結紮線過多及切口感染等。

　　生活當中出現了尿道下裂這樣的疾病並不太好得到康復，所以文章內容為大家講述了尿道下裂的有效治療措施，希望瞭解了這些治療措施可以幫助患者正確的治療疾病，避免因為錯過了治療的最佳時機而給尿道下裂患者帶去太大的危害。

　　小兒尿道下裂的危害

　　一：尿道下裂危害孩子的心理健康

　　患有尿道下裂的兒童，不能跟別的男孩子一樣站立排尿，蹲那兒尿尿的怪異行為會引起小朋友們的嘲笑，使他們變得自卑、孤僻，如果不及早治療會嚴重影響孩子的正常生活，留下心理陰影。

　　二：尿道下裂危害孩子的生理健康

　　尿道下裂的患病程度各有不同：輕的可能一生都不知道自己得病。嚴重的尿道下裂外陰部和女孩非常相似。尿道下裂的分類是根據尿道開口的位置來定的，異常的尿道開口可位於從陰莖的頭部沿著陰莖的腹側，直至陰囊、會陰的地方。

　　開口越靠近陰囊和會陰的尿道下裂危害也越大，可造成陰莖短小、下彎的情況越嚴重，如果同時伴有雙側隱睪，將很難從外觀上與兩性畸形相區別的，這時小孩常被當作女孩來撫養，造成心理和生理的異常。而且這種尿道下裂在矯正治療上，難度也更大。

　　三：可能導致更嚴重的併發症

　　1、隱睪和腹股溝斜疝：尿道下裂最常見的併發畸形是隱睪和腹股溝斜疝，其發生率為7%～13%，其尿道開口越靠近陰囊其發生率越高。

　　2、尿路畸形：後型尿道下裂者其發生率約為1%～5%，合併其他系統畸形者發生率高，合併其他一個系統畸形發生率7%，兩系統畸形發生率13%，三個系統畸形發生率37%。

　　3、前列腺囊：前列腺囊是一種胚胎髮育過程中苗勒管抑制不全或尿生殖竇男性化不全的表現，在後型尿道下裂患者中的發生率為10%～15%，前列腺囊可造成尿路梗阻.

　　4、兩性畸形：嚴重的尿道下裂如合併有外生殖器的性別特徵模糊如睪丸下降不全、小陰莖、陰莖陰囊轉位、陰囊分裂等表現，則應注意兩性畸形的情況，應行染色體檢查及有關內分泌功能檢查。