白內障常見的治療方法有哪些

　　國內目前治療白內障的方式，為廣大患者和醫生所認可並採用的治療方法主要是藥物治療法和手術治療法。接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　白內障常見的治療方法

　　***1*** 藥物治療法

　　主要是採用藥物改善和加強眼球晶狀體的代謝，恢復晶狀體的功能，儘可能地將白內障限制在某一個層次，阻止白內障的進一步蔓延和惡化。同時，由於白內障從發病到可以進行手術治療中間有一個漫長的過程，這個過程的長短因人而異，有的幾個月，有的甚至長達7-10年，中間的過程對患者來說才是真正痛苦的，必須要藉助於藥物來緩解痛苦。最好的藥物是對初中期的患者有比較明顯的作用，可以將早期白內障治癒，或將早中期的白內障限制在一個比較合理的階段，阻止其進一步惡化，防止白內障影響老年人的正常生活，同時，也避免了手術的痛苦。市場上的藥物主要分為滴劑類的眼藥水型和口服為主的內服型兩大類。

　　現在市場上治療白內障的滴劑類的主要有卡地靈，障眼淨，白內停等為代表的國產藥品和以莎普愛思谷胱甘肽為主要代表的進口藥品。在幾個競爭品牌中，佔據市場份額最大的是白內障，它的臨床應用率很高，價格也比較低，被除數醫生和患者廣泛的接受。市場上以口服為主的內服藥主要有石夜光丸、黃金珍視明/杞菊地黃丸、障福明消朦片等。據醫藥衛生保健網做的調查，現在患者用眼藥水的佔70%左右，口服的佔30%，也意味著眼藥水佔有絕對的優勢，這主要是因為眼藥水使用比較方便，可以直接滴在患處，且價格不是很高，很多中老年人能夠承受的起。

　　***2***眼藥水治療的若干不足：

　　首先，在治療效果上，有78%的患者和醫生認為，眼藥水的效果並不好，不能有效的阻止白內障的進一步發展，80%的患者希望有更新的更好的產品面市。國家權威醫療機構的多年臨床也證實了這一缺陷。

　　其次，在使用方法上，也有一定的講究。科學表明，用眼藥水之前，必須要洗手，防止手上的細菌在滴藥水的時候進入人眼，而很多的患者都忽視了這一點，導致了很多的患者在沒有治好眼睛的同時反而由於不注意衛生感染了其他的病菌，使眼睛併發症發作，病上加病，嚴重的可能會引起青光眼。

　　在口服藥領域，由於沒有很有效的藥品在市場上出現，沒有比較強勁的口服藥統領市場，所以儘管，眼藥水有很多不足的地方，患者清寒是優先選用眼藥水。

　　***3***手術治療法：

　　手術治療是白內障患者無奈的也是最後的選擇。現在國內很多著名的大醫院都設有白內障手術專案，手術治療水平也有了比較大的發展。目前白內障的手術型別有很多種，醫生的技術越來越好，醫院的裝置也越來越先進，很多以前的問題諸如併發症、術後復發的概率到大大降低。大型的送光明等公益活動也大部分採取的是手術治療這一手段。

　　1、現代白內障囊外摘除術 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內障同步注吸淨周邊囊袋內的皮質，保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊，便於植入和固定人工晶體，適合於成年人核性白內障。目前晨發達地區，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術後1-5年內因後囊混濁視力，需再行後囊切開術。

　　2、白內障囊內摘除術 是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除手術。適應於老年性白內障有晶體硬功夫核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。由於術後失去了晶體的支撐作用，玻璃體動度增大，手術後的併發症較多，不易植入後房型人工晶體。目前已較少做這種手術。但在不發達地區，多數醫院尚不具備顯微手術條件，囊內手術仍是主要的白內障技術式。對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。

　　3、白內障吸出術 是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用於硬核的先天性白內障和軟性白內障。近年這一手術已演化為晶體切除術。。

　　4、白內障超聲乳化術 是一種囊外摘除術式。基本方法是在角鞏膜緣做-3MM小切口，入超聲粉碎器將晶體核粉碎後吸出來，適用於核為中等硬度的白內障，超聲乳化示操作複雜，價格昂貴。

　　5、晶體囊膜切除術 是指將混濁的後嚇以及附著的皮質中央切開達到透目的，主要適用於先天性白內障或後發性白內障。可應用YAG鐳射行後囊切開術或膜切開術。

　　6、光學虹膜切除術 以往對於先天性核性白內障多采用鼻下方節段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光，增進視力。由於光線來自視軸外區，成像質量較差。手術後矯正視力多不滿意。手術還破環了虹膜的屏障作用，為以後的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。

　　隨著手術手段的進步和裝置的完善，根據對視力的要求，視力在0。4左右的也可以接受超階級聲乳化手術，但是價格很昂貴，一般的老年人承受不起。所以最好是選擇在白內障比較成熟了以後，在接受手術治療，降低風險。

　　***5***手術治療的缺點

　　手術治療相對於藥物治療來說，首先是手術治療的風險比較高，這種高風險主要來自於A：是醫院裝置的先進與否，如果醫院的裝置不夠先進，而冒然給患者做手術，無疑會使手術的風險加大，B：是來自醫生的水平極低的甲級醫院進行了嚴肅的處理。國家衛生部和工商管理機構已經加大了對類似的管理，力求降低在手術方面的風險。其次，手術高昂的價格使眾多的白內障患者望而卻步，尤其是農村的老年白內障患者，眾所周知，老年人的經濟能力不強，這也是造成藥物治療是眾多患者首先的一個原因。手術治療的加一個不足之處是大多數的手術都要等到白內障比較成熟後才可以做。這個過程中患者必須要忍受痛苦，或是藉助藥物治療以緩解痛苦。再次，如果手術完了以後，口才或者是醫生對眼睛的術後保養做的不夠，很有可能會造成眼睛的併發症和其它的一些小問題，或者是手術後過幾年白內障的復發。

　　白內障形成原因

　　1、先天性白內障

　　又叫發育性白內障，多在出生前後即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內生性與外生性兩類，內生性者與胎兒發育障礙有關，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致，先天性白內障分為前極白內障，後極白內障，繞核性白內障及全白內障。

　　2、後天性白內障

　　出生後因全身疾病或區域性眼病，營養代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為6種：①老年性白內障，最常見，又叫年齡相關性白內障，多見於40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關，如老年人代謝緩慢發生退行性病變有關，也有人認為與日光長期照射，內分泌紊亂，代謝障礙等因素有關，根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類。②併發性白內障***併發於其他眼病***。③外傷性白內障。④代謝性白內障。⑤放射性白內障。⑥藥物及中毒性白內障。