高血壓腎病的原因以及治療方法

　　高血壓腎病是多種腎病的共同結果，也因此更加嚴重。所以患者本身要提高警惕那麼高血壓腎病發病的原因是什麼呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　高血壓腎病的原因

　　一、腎血管疾病：各種起因引起的腎動脈或其分支的狹小，以動脈粥樣硬化、肌纖維增生最常見，非特異性動脈炎、移植排擠性纖維變性均可引起腎動脈缺血、血栓構成或栓塞而引起腎性高血壓。

　　二、腎本質性病變：以急性或慢性腎小球腎炎、腎孟腎炎為最常見，其次有先本性腎臟病變***多囊腎、馬蹄腎、腎發育不全***、腎結核、腎結石、腎腫瘤、繼發性的腎病變。

　　三、尿路阻塞性疾病：如尿路結石、腎臟及尿路腫瘤等。另外，腎四周的炎症、膿腫、腫瘤、創傷、出血等也能引起血壓升高。據海內材料報道，在各種腎病中伴有高血壓的佔19.6%～57.7%。抗升壓的物質分泌減少。當腎實質發生病變時，前列腺素合成分泌減少，而腎素分泌卻極度增加，二者平衡失調導致血壓升高。

　　四、成腎小球的高灌注狀態，導致濾過膜電荷下降，使尿中MA分子量含量增加。此時尿中MA分子量的出現，就可預示早期腎小球的病變。

　　五、高血壓腎病，蛋白、潛血、肌酐、尿素的漏出使腎臟實質部位的損傷，而各項指標增高是由於腎臟實質部位嚴重損傷，腎功能下降，毒素積聚所導致。

　　六、高血壓腎損害的發生率與高血壓的嚴重程度和持續的時間呈正相關。其他可能的影響因素包括吸菸、酗酒、性別、種族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血癥，這些因素相互影響，進一步加重腎臟損害。男性較女性更易發生腎損害。

　　七、高血壓病可直接造成腎臟的損害，即所謂的高血壓腎病，包括良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導致腎小動脈玻璃樣變，從而引起腎臟缺血、缺氧、纖維化、硬化、壞死，進而出現腎功能不全，終極會發展到尿毒症。

　　治療高血壓腎病的方法

　　1、早期、輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。

　　2、高血壓腎病的治療可選用降壓***物：使血壓有效地控制到正常或接近正常***18.7/12kPa，140/90mmHg***能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。

　　3、惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化，在合併有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。

　　4、伴發高脂血症、糖尿病及高尿酸血癥者，應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。

　　5、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療。