抗抑鬱藥物的副作用
隨著抑鬱症患者的增多,抗抑鬱藥應用較為廣泛,隨之引起的副作用也在增加,應引起醫生和患者的密切關注。下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
1.三環類抗抑鬱藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑鬱症的首選藥物之一。三環類可以改善情緒,提高食慾和活動,並能改善睡眠。但三環類副作用也不少,主要有嗜睡、口乾、視物模糊、尿瀦留、便祕等,並有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。
2.單胺氧化酶抑制劑:是最早的抗抑鬱藥物,作為二線抗抑鬱藥,即用於患者對其它抗抑鬱藥無反應時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴重者可引起高血壓危象,表現為嚴重的枕部頭痛、噁心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥後出現上述症狀,必須立即停藥並迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現類似三環類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。
3.選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。是當前抗抑鬱的首選藥物,常見副作用國少,主要有噁心、頭痛、緊張不安和失眠。但應注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩,需4周以上方有效果,故而初期治療不可能有最好效果。另外,此類藥物對性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如陽痿等,停藥後可漸恢復正常。
4.上述抗抑鬱藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應,稱作5-羥色胺綜合徵。該綜合徵表現為高熱、肌張力增高***肌陣攣、震顫、肌肉強直、反射亢進***,精神障礙***易激動、不安、意識模糊、躁狂、癲癇發作***,以及自主神經障礙***高血壓、低血壓、心動過速、多汗***。針對這一綜合徵的預防,是在需要換用另一種抗抑鬱藥時,應該留有足夠的間隔時間,以保證前一種藥物從體內已經排出,間隔時間約為1~7周。
總之,抗抑鬱藥是治療抑鬱的重要手段,但不是唯一手段,應注意心理治療和飲食指導相配合,這樣可減少用藥量,減輕副作用。
抗抑鬱藥物的禁忌
抑鬱症的治療方法有藥物治療、心理治療和抽搐治療。其中,藥物治療是貫穿於抑鬱症病程治療的全過程,效果肯定。但許多病人在服用抗抑鬱藥物的過程中,沒有注意到用藥禁忌,以致抑鬱症狀反覆復發,影響健康。
一忌求愈心切
丁先生得知妻子命喪車輪下的噩耗後,無法自拔,以致心態失衡,終日抑鬱寡歡得了抑鬱症。兒子陪他看醫生,服了一星期的藥,病情未見起色,於是改看專家門診。三天後,怎麼病還是老樣子,不見好轉,就換了一家醫院……在短短的一個半月中,丁先生在子女的陪同下,跑了五家醫院,看了10次專家門診,換了6位專家,結果病還是沒有好。
醫生點評:生了病,希望能早日痊癒,病人的這種心情可以理解。但是,俗話說“病來如山倒,病去似抽絲”,說明疾病的發生和轉歸有它的自然規律,得有個時間過程,心急不得。再說藥物起效也需要時間。一般地說,目前常用的三環類抗抑鬱藥進入人體後,最快的起效時間至少需兩個星期,有些病人需三個星期甚至更長些。因此,治抑鬱症要有耐心,在短時期內頻繁換醫生、調換藥物並非良策。
二忌劑量不足
30歲的李小姐與毛先生相識後陷入情網。可後來,李小姐知道毛先生是有婦之夫,開始後悔當初自己沒有守住最後一道防線,飲恨終身。漸漸的,李小姐得了抑鬱症,接受抗抑鬱藥治療。一段時間後,李小姐的心情好了一些,卻遲遲沒有恢復到病前狀態。原來李小姐聽人說,服抗抑鬱藥後人會發胖,便偷偷減量。後來在醫生的指導下,恢復藥物劑量,李小姐才病去體愈。
醫生點評:李小姐怕服藥後人會發胖而擅自將劑量減少,自然疾病難以痊癒。其實,要想病好,藥物劑量用足十分重要。這個道理同吃飯一樣,某個人的飯量要150克方能吃飽,假如只吃了100克,當時似乎不餓了,實際上並沒有飽,因為沒達到“需要量”,很快又餓了。長此以往,會影響發育,影響健康。吃飯是這樣,治病也同樣如此。
三忌維持時間不夠
小朱性格開朗,可近一段時間卻話越來越少,即使講話,聲音也一反以往的洪亮而變得低微,而且語速也慢了許多。正當人們百思不得解時,小朱又“活潑開朗”了。可是過了幾個月,小朱又變得沉默少語。原來小朱得了抑鬱症,治療後病剛愈,小朱就迫不及待地停藥。結果因藥物維持治療時間不夠,疾病復發,於是只好再找醫生,如此反覆了好幾次。
醫生點評:大多數疾病經過治療,病情好轉以後都需要維持治療。但不少病人不清楚病癒後還需服多長時間的藥,或缺乏耐心,服了一段時間藥就停服……凡此種種,均使維持治療時間不夠而導致病情反覆。所以,欲使疾病不再復發,維持治療十分重要。至於維持治療時間究竟多長,每個病人的病情不同,需要藥物維持的時間也不同。因此,病人應在醫生指導下堅持維持治療。
四忌不能正確對待藥物副作用
沈女士的性格優柔寡斷,患了抑鬱症後,丈夫陪其去醫院,看了醫生,配了藥,沈女士卻遲遲不肯吃藥。原來她仔細閱讀藥物說明書,見到醫生配的藥有如此多的副作用,嚇得不敢服藥。看了病不服藥,病自然難以痊癒。
醫生點評:事實上,藥物說明書上的副作用,並非每個病人用藥後都會百分之百發生。這情況猶如“穿馬路小心被車撞”的道理一樣。難道為防被車撞,就從此不再穿越馬路了?恐怕沒人會這樣做。有一位抑鬱症病人,怕藥物副作用而拒藥,最後自殺身亡,家屬悔之莫及!診斷疾病要聽醫生的,用藥同樣也得聽醫生的。為防“萬一”而拒絕服藥,結果影響康復,甚至病情加重,危及生命,不值得。
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