抗抑鬱藥物的副作用

　　隨著抑鬱症患者的增多，抗抑鬱藥應用較為廣泛，隨之引起的副作用也在增加，應引起醫生和患者的密切關注。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.三環類抗抑鬱藥：以阿米替林、多慮平為代表藥物，是治療抑鬱症的首選藥物之一。三環類可以改善情緒，提高食慾和活動，並能改善睡眠。但三環類副作用也不少，主要有嗜睡、口乾、視物模糊、尿瀦留、便祕等，並有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。

　　2.單胺氧化酶抑制劑：是最早的抗抑鬱藥物，作為二線抗抑鬱藥，即用於患者對其它抗抑鬱藥無反應時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高，嚴重者可引起高血壓危象，表現為嚴重的枕部頭痛、噁心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此，高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥後出現上述症狀，必須立即停藥並迅速降壓治療。另外，單胺氧化酶抑制劑還可出現類似三環類的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用，老年人需慎用。

　　3.選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。是當前抗抑鬱的首選藥物，常見副作用國少，主要有噁心、頭痛、緊張不安和失眠。但應注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩，需4周以上方有效果，故而初期治療不可能有最好效果。另外，此類藥物對性功能有影響，輕者引起性快感缺失，重者可致性功能障礙如陽痿等，停藥後可漸恢復正常。

　　4.上述抗抑鬱藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應，稱作5-羥色胺綜合徵。該綜合徵表現為高熱、肌張力增高***肌陣攣、震顫、肌肉強直、反射亢進***，精神障礙***易激動、不安、意識模糊、躁狂、癲癇發作***，以及自主神經障礙***高血壓、低血壓、心動過速、多汗***。針對這一綜合徵的預防，是在需要換用另一種抗抑鬱藥時，應該留有足夠的間隔時間，以保證前一種藥物從體內已經排出，間隔時間約為1~7周。

　　總之，抗抑鬱藥是治療抑鬱的重要手段，但不是唯一手段，應注意心理治療和飲食指導相配合，這樣可減少用藥量，減輕副作用。

　　抗抑鬱藥物的禁忌

　　抑鬱症的治療方法有藥物治療、心理治療和抽搐治療。其中，藥物治療是貫穿於抑鬱症病程治療的全過程，效果肯定。但許多病人在服用抗抑鬱藥物的過程中，沒有注意到用藥禁忌，以致抑鬱症狀反覆復發，影響健康。

　　一忌求愈心切

　　丁先生得知妻子命喪車輪下的噩耗後，無法自拔，以致心態失衡，終日抑鬱寡歡得了抑鬱症。兒子陪他看醫生，服了一星期的藥，病情未見起色，於是改看專家門診。三天後，怎麼病還是老樣子，不見好轉，就換了一家醫院……在短短的一個半月中，丁先生在子女的陪同下，跑了五家醫院，看了10次專家門診，換了6位專家，結果病還是沒有好。

　　醫生點評：生了病，希望能早日痊癒，病人的這種心情可以理解。但是，俗話說“病來如山倒，病去似抽絲”，說明疾病的發生和轉歸有它的自然規律，得有個時間過程，心急不得。再說藥物起效也需要時間。一般地說，目前常用的三環類抗抑鬱藥進入人體後，最快的起效時間至少需兩個星期，有些病人需三個星期甚至更長些。因此，治抑鬱症要有耐心，在短時期內頻繁換醫生、調換藥物並非良策。

　　二忌劑量不足

　　30歲的李小姐與毛先生相識後陷入情網。可後來，李小姐知道毛先生是有婦之夫，開始後悔當初自己沒有守住最後一道防線，飲恨終身。漸漸的，李小姐得了抑鬱症，接受抗抑鬱藥治療。一段時間後，李小姐的心情好了一些，卻遲遲沒有恢復到病前狀態。原來李小姐聽人說，服抗抑鬱藥後人會發胖，便偷偷減量。後來在醫生的指導下，恢復藥物劑量，李小姐才病去體愈。

　　醫生點評：李小姐怕服藥後人會發胖而擅自將劑量減少，自然疾病難以痊癒。其實，要想病好，藥物劑量用足十分重要。這個道理同吃飯一樣，某個人的飯量要150克方能吃飽，假如只吃了100克，當時似乎不餓了，實際上並沒有飽，因為沒達到“需要量”，很快又餓了。長此以往，會影響發育，影響健康。吃飯是這樣，治病也同樣如此。

　　三忌維持時間不夠

　　小朱性格開朗，可近一段時間卻話越來越少，即使講話，聲音也一反以往的洪亮而變得低微，而且語速也慢了許多。正當人們百思不得解時，小朱又“活潑開朗”了。可是過了幾個月，小朱又變得沉默少語。原來小朱得了抑鬱症，治療後病剛愈，小朱就迫不及待地停藥。結果因藥物維持治療時間不夠，疾病復發，於是只好再找醫生，如此反覆了好幾次。

　　醫生點評：大多數疾病經過治療，病情好轉以後都需要維持治療。但不少病人不清楚病癒後還需服多長時間的藥，或缺乏耐心，服了一段時間藥就停服……凡此種種，均使維持治療時間不夠而導致病情反覆。所以，欲使疾病不再復發，維持治療十分重要。至於維持治療時間究竟多長，每個病人的病情不同，需要藥物維持的時間也不同。因此，病人應在醫生指導下堅持維持治療。

　　四忌不能正確對待藥物副作用

　　沈女士的性格優柔寡斷，患了抑鬱症後，丈夫陪其去醫院，看了醫生，配了藥，沈女士卻遲遲不肯吃藥。原來她仔細閱讀藥物說明書，見到醫生配的藥有如此多的副作用，嚇得不敢服藥。看了病不服藥，病自然難以痊癒。

　　醫生點評：事實上，藥物說明書上的副作用，並非每個病人用藥後都會百分之百發生。這情況猶如“穿馬路小心被車撞”的道理一樣。難道為防被車撞，就從此不再穿越馬路了?恐怕沒人會這樣做。有一位抑鬱症病人，怕藥物副作用而拒藥，最後自殺身亡，家屬悔之莫及!診斷疾病要聽醫生的，用藥同樣也得聽醫生的。為防“萬一”而拒絕服藥，結果影響康復，甚至病情加重，危及生命，不值得。

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