環丙沙星主要不良反應

　　環丙沙星是新型廣譜抗菌藥，具有很強的滲透性，血藥濃度高，毒性低，不易產生耐藥性，並能很快分佈至其它各器官，但是你又知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　主要為胃腸道反應***3—4%***、中樞神經系症狀***2%***、過敏反應***0.5—1.0%***和實驗室檢測異常***3—4%***，偶可導致癲癇、甚至驚厥***過量易於發生***。不良反應大多輕微，故很少影響治療的繼續進行。見於諾氟沙星的結晶尿、關節痛或僵直、光敏感、視力障礙等也偶可發生於該品療程中。可引起輕度胃腸道刺激或不適，噁心，燒心，食慾不振.有輕度神經系統反應，眩暈，嗜睡，頭痛，不安，停藥後症狀消失***恢復正常***。過敏反應，

　　鹽酸環丙沙星產品

　　皮疹，搔癢，顏面或面板潮紅，結膜充血。還可引起短暫性氨基轉移酶升高，體液瀦留等。個別病例可引起肝損害。停藥後症狀消失***恢復正常***。可引起腎損害，尿素氮升高，腎功能不全者慎用。也有白細胞及血小板減少，嗜酸性粒細胞增多，口腔潰瘍。過敏時引起上呼吸道粘膜充血，喉頭水腫，窒息，面板血管炎，關節及肌肉痛，嚴重者可危及生命。腸胃道：噁心、腹瀉、嘔吐、消化不良、腹痛、腹脹、厭食。治療中或治療後如發現嚴重長期腹瀉，必須向醫生諮詢，因為這可能引起嚴重的腸道疾病***偽膜性腸炎***，需要及時治療。這種情況一旦發生必須停止使用環丙沙星，並給與適當的治療***萬古黴素口服4×250mg/天***，禁用抑制腸蠕動藥.

　　神經系統：頭暈、頭痛、疲勞、激動、震顫;少見的有：失眠、外周痛覺異常、出汗、步態不穩、驚厥、顱內壓升高、焦慮、夜夢、精神錯亂、抑鬱、幻覺也有發生，個別病人出現精神反應。一些病人，初次用藥可能發生這些不良反應，這時，可立即停止服用壞丙沙星並通知醫生。

　　感覺器官：感覺器官副作用少見，有時可見味覺受損，視覺紊亂***雙視、色視***、耳鳴聽覺的暫時損傷，特別是在高頻率環境中更易出現。

　　高度過敏反應：一些病例，初次用藥可發生過敏反應，在這種情況下，停止用藥，並立即通知醫生。

　　面板反應：如皮疹、瘙癢、藥物熱。

　　少見的不良反應：面板點狀出血***瘀點***水皰的形成，伴隨出血***血皰***和有結痂的小結節***丘疹***，這顯示了血管炎。

　　StevensJohnson及Lyell綜合症：間質性腎炎、肝炎、肝壞死，很少導致危及生命的肝衰竭，有些病人，初次給藥可發生過敏性的反應***例：面部、血管性和喉頭水腫;呼吸困難，導致危及生命的體克***;這些情況一旦發生，應立即停藥並給予處理***休克治療***。

　　心血管系統：

　　心動過速：少見的有潮紅、偏頭痛、暈厥。

　　其它副作用：

　　關節痛：少見的有體弱、肌肉痛、腱鞘炎、光敏感、短暫的腎功能損害，包括短暫的腎衰竭。在使用環丙沙星期間，偶見跟腱炎，因此，一旦出現跟腱炎症狀***疼痛與腫脹***，立即停藥並通知醫生。長期使用環丙沙星可引起由耐藥菌或酵母樣真菌導致的雙重感染。

　　對血液與血液成分的影響：嗜酸性細胞增多、白細胞減少、顆粒性細胞減少、貧血、血小板減少，偶見的有白細胞增多、血小板增多、溶血性貧血、凝血酶原值改變。

　　對實驗室引數的影響及尿沉澱：轉氨酶，鹼性磷酸酶可能暫時增高，膽汁瘀滯性黃疸，特別是以往有肝損害的病人更易出現這些不良反應。血清中尿素氮、肌酐或膽紅素暫時升高，個別病人出現高血糖，結晶尿或血尿現象。

　　區域性反應：靜脈炎或血栓性靜脈炎。

　　其它：即使嚴格按醫生要求服藥，環丙沙星可影響病人駕駛或操作機器的反應能力，尤其是同時飲酒的病人。

　　環丙沙星的藥物分析

　　方法名稱：環丙沙星原料藥-環丙沙星-高效液相色譜法

　　應用範圍：該方法採用高效液相色譜法測定環丙沙星原料藥中環丙沙星的含量。

　　該方法適用於環丙沙星原料藥。

　　方法原理：供試品經7%的磷酸溶液溶解，加流動相稀釋，進入高效液相色譜儀進行色譜分離，用紫外吸收檢測器，于波長277nm處檢測環丙沙星的峰面積，計算出其含量。

　　試劑：1. 乙腈

　　2. 枸櫞酸溶液***0.05mol/L***

　　3. 三乙胺

　　4. 7%的磷酸溶液

　　儀器裝置：1. 儀器

　　1.1 高效液相色譜儀

　　1.2 色譜柱

　　十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑，理論塔板數按環丙沙星峰計算應不低於2000。

　　1.3 紫外吸收檢測器

　　2. 色譜條件

　　2.1 流動相：0.05mol/L枸櫞酸溶液 乙腈=82 18，三乙胺調節pH值至3.5

　　2.2 檢測波長：277nm

　　2.3 柱溫：30℃

　　2.4 流速：1mL/min

　　試樣製備：1. 對照品溶液的製備

　　精密稱取環丙沙星對照品適約25mg，置50mL量瓶中，用7%的磷酸溶液0.2mL溶解後，加流動相稀釋至刻度，搖勻，即為對照品溶液。

　　2. 供試品溶液的製備

　　精密稱取供試品約25mg，置50mL量瓶中，用7%的磷酸溶液0.2mL溶解後，加流動相稀釋至刻度，搖勻，即為供試品溶液。

　　注：“精密稱取”係指稱取重量應準確至所稱取重量的千分之一。“精密量取”係指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。

　　操作步驟：分別精密吸取對照品溶液和供試品溶液各10mL，注入高效液相色譜儀，用紫外吸收檢測器于波長277nm處測定環丙沙星***C17H18FN3O3***的峰面積，計算出其含量。

　　環丙沙星的獸藥應用

　　作用與應用

　　該品屬廣譜殺菌藥。對革蘭氏陰性菌的抗菌活性是目前獸醫臨床應用的氟喹諾酮類中最強的一種;對革蘭氏陽性菌的作用也較強。此外，對支原體厭氧菌、綠膿桿菌亦有較強的抗菌作用。用於全身各系統的干擾、對消化道、呼吸道、泌尿生殖道、面板軟組織感染及支原體感染等均有良效 。

　　用法與用量

　　內服，一次量，每1kg體重，豬、犬5～15mg。2次/d。

　　混飲，每1L飲水，禽25～50mg。

　　肌內注射，一次量，每1kg體重，家畜2.5mg;家禽5mg。2次/d。

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