抗腫瘤藥物的不良反應

　　治療癌症除了手術之外要用到的就是藥物治療，而抗腫瘤藥運用過程中產生的不良反應常見以及明顯，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　***1***骨髓抑制：

　　絕大多數抗腫瘤藥物對造血系統都有不同程度的毒性作用。骨髓中各種血細胞對化療藥的敏感性決定於它們半衰期的長短，白細胞的半衰期僅6h，血小板的半衰期為5~7d，較易引起減少;紅細胞的半衰期長達120d.一般損傷DNA的藥物對骨髓的抑制作用較強，抑制RNA合成的藥物次之，影響蛋白質合成的藥物對骨髓的抑制作用較小。骨髓抑制毒性代表藥物，較明顯的藥物有蒽環類藥物、氮芥、甲氨蝶呤、絲裂黴素、替尼泊苷、長春地辛、拓撲替康、多西他賽、紫杉醇、健擇、順鉑、卡鉑、環磷醯胺、異環磷醯胺、諾維本、開普拓等。

　　***2***消化道反應：

　　臨床主要表現：噁心、嘔吐、厭食、急性胃炎、腹瀉、便祕等，嚴重時出現胃腸道出血、腸梗阻、腸壞死，還有不同程度的肝損傷。致吐作用機制較為複雜，致吐作用也有分級：明顯致吐的藥物***致吐率90%~100%***：順鉑、氮芥等。較強致吐***致吐率60%~90%***：環磷醯胺、阿黴素、卡鉑、亞硝脲類等。中度致吐***致吐率30%~60%***：異環磷醯胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿黴素、絲裂黴素、長春地辛等。弱致吐***致吐率6%~30%***：博萊黴素、長春新鹼等。

　　***3***變態反應：

　　一般變態反應臨床主要表現：皮疹、血管性水腫、呼吸困難、低血壓、過敏性休克等。引起變態反應的常見藥物有：左旋門冬醯胺酶、平陽黴素、博萊黴素、紫杉醇、蒽環類藥物、鬼臼毒類藥物等。

　　***4***神經系統反應：

　　臨床主要表現：外周神經包括肢體麻木和感覺異常、可逆性末梢神經炎、深腱反應消失、下肢無力。中樞神經包括短暫語言障礙、意識混亂、昏睡、罕見驚厥和意識喪失。植物神經包括小腸麻痺引起的便祕、腹脹。聽神經包括耳鳴、耳聾、頭暈，嚴重者有高頻聽力喪失。引起神經系統毒性的常見藥物有：紫杉醇、異環磷醯胺、丙卡巴肼、長春新鹼、鉑類等，且神經毒性多與藥物劑量相關。

　　***5***心血管系統：

　　臨床主要表現：心電圖改變、心律失常、非特異性ST-T異常，少數患者可出現延遲性進行性心肌病變。蒽環類藥物心臟毒性反應較為突出，呈劑量累積性，如阿黴素積蓄量超過600mg/m2時，心肌病發生率可達15%以上。

　　***6***呼吸系統：

　　臨床主要表現：肺毒性包括間質性肺炎、肺水腫、肺纖維化、急性呼吸衰竭等。急性型可發生在治療期間的任何劑量之間，初期發生乾咳，X線檢查陰性，幾天到幾周X線顯示快速進行性改變，血氧值降低而需要給氧。急性肺毒性作用不可逆。慢性型主要與劑量有關，開始時患者出現乾咳但不發熱，當X線顯示進行瀰漫性浸潤性改變時，應進行肺活檢並停止治療。主要藥物有博萊黴素、卡莫司汀、絲裂黴素、甲氨蝶呤、吉非替尼等。

　　***7***泌尿系統：

　　臨床主要表現：腎損害包括腎功能異常，血清肌酐升高或蛋白尿，甚至少尿、無尿，急性腎功能衰竭。化學性膀胱炎包括尿頻、尿急、尿痛及血尿、膀胱纖維化。代表***物為順鉑。

　　***8***區域性組織刺激反應：

　　給藥部位靜脈炎。靜脈滴注時漏出血管外造成疼痛、引起區域性面板組織潰瘍，甚至壞死。外滲引起不同程度的區域性損害藥物：常見藥物有胺苯吖啶、蒽環類、放線菌素D、絲裂黴素、長春鹼類、鬼臼乙叉苷、氟尿嘧啶、紫杉醇、米託蒽醌、卡莫司汀、達卡巴嗪等。

　　***9***其他：

　　脫髮***常見，通常為可逆性***，低鈉***鎂、鉀***血癥、高鈣血癥，刺激性結膜炎、視神經病、視網膜色素沉著、致盲，性腺功能失常，還可導致白血病、腎癌、膀胱癌。

　　抗腫瘤藥物的注意事項

　　用保健品冒充腫瘤藥品

　　根據相關標準的要求，保健食品含有一定量的功效成分，能調節人體的機能，具有特定的功效，適用於特定人群。它是人體機理調節劑、營養補充劑，但都不能直接用於疾病的治療。

　　常見的保健品假冒藥物銷售有六種方式，一是選擇老年人作特定銷售物件;二是進行虛假廣告宣傳;三是藉助“義診”、社群健康講座等大型活動推銷;四是經常變換銷售地點;五是現場“煽情”，誘導消費;六是多數在零售藥店或者小型醫療機構和保健品商店進行銷售。

　　目前，衛生部門批准過27種保健食品功能，跟腫瘤治療相關的有增強免疫力、對輻射危害有輔助保護功能、對化學性肝損傷的輔助保護作用等。這些保健功能可起到輔助治療作用，如減輕毒副反應，但並不能夠直接用於腫瘤的治療。

　　常見的保健品陷阱一類是誇大宣傳，誤導患者;二是在保健食品中加了藥物成分，長期服用會對人體產生極大的危害。

　　以科研機構、專家、患者形象做宣傳，誤導消費者

　　經常聽到病人說，看到某報紙上登出廣告，說某藥在我們醫院由專家做了臨床實驗，療效特別好，副反應特別低等。我們發現，病人說的報紙、醫療機構甚至專家都是真實的，但這個藥品是假藥，廣告內容也是虛假的。

　　那麼，如何識別真假廣告?藥品廣告須經藥品監督管理部門批准，併發給藥品廣告批准文號，否則不得釋出。處方藥可以在指定的醫學、藥學專業刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介釋出廣告或者以其他方式進行以公眾為物件的廣告宣傳。

　　抗腫瘤藥都是處方藥，如果在大眾傳媒上見到抗腫瘤藥的宣傳廣告，基本上可以認定是虛假廣告。在醫院門口、馬路上，有人往你手裡塞的藥品廣告、醫院治療廣告也都是違法廣告。

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