萬古黴素的嚴重不良反應

　　萬古黴素是一種糖肽類抗菌藥物，已在臨床上應用了半個多世紀，那麼你又瞭解多少呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　***1***可出現皮疹、噁心、靜脈炎等。

　　***2***本品也可引致耳鳴、聽力減退，腎功能損害。

　　***3***個別患者尚可發生一過性周圍血象白細胞降低、血清氨基轉移酶升高等。

　　***4***快速注射可出現類過敏反應血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、皮疹、上部軀體發紅***紅頸綜合症***、胸背部肌肉痙攣等。

　　萬古黴素的用途

　　1、通過抑制細菌的生長和繁殖來殺死細菌。這種藥物通過干擾細菌細胞壁結構中的關鍵組分肽聚糖來干擾細胞壁的合成，抑制細胞壁中磷脂和多肽的生成。

　　2、萬古黴素主要用在四個方面的感染治療：首先是耐藥菌感染的治療;另外也用在難辨梭菌釀成的抗生素耐藥性的偽膜性腸炎的治療。

　　3、萬古黴素還可以用於治療結腸炎和腸道炎症;萬古黴素還經常用於安裝心臟導管、靜脈導管等裝置時的預防感染。萬古黴素可以單獨用藥，也可以聯合用藥。

　　4、可抑制細菌細胞壁的合成，對金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌等作用強，對難辨校狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、白喉桿菌等作用也良好。

　　5、與其他抗生素無交叉耐藥性，極少耐藥菌株。主要用於心內膜炎、敗血症、偽膜性腸炎等。

　　6、藥品口服不吸收，靜滴時必須先用注射用水溶解，滴注時間不得少於1小時。靜滴過快有面板反應，濃度過高可致血栓性靜脈炎;肌注可致劇烈疼痛，故不可肌注;有嚴重耳毒性及腎毒性，故只宜短期用於搶救。

　　萬古黴素的注意事項

　　1.本品不可肌內注射，也不宜靜脈推注。

　　2.靜脈滴注速度不宜過快，每次劑量***0.4～0.8g***應至少用200ml 5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解後緩慢滴注，滴注時間宜在1小時以上。

　　3.腎功能不全患者慎用本品，如有應用指徵時需在治療藥物濃度監測下***TDM***下，根據腎功能減退程度減量應用。

　　4.對診斷的干擾：血尿素氮可能增高。

　　5.治療期間應定期檢查聽力、尿液中蛋白、管型、細胞數及測定尿相對密度等。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：

　　妊娠期患者避免應用本品。哺乳期婦女慎用。

　　兒童用藥：

　　新生兒和嬰幼兒中尚缺乏應用本品的資料。

　　老年用藥：

　　本品用於老年患者有引起耳毒性與腎毒性的危險***聽力減退或喪失***。由於老年患者的腎功能隨年齡增長而減退，因此老年患者即使腎功能測定在正常範圍內，使用時應採用較小治療劑量。

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