剖腹產麻醉的麻醉方法

　　在懷上寶寶後，孕媽媽們就要開始為日後的分娩做準備，現在不少準媽媽都比較樂衷選擇的 剖腹產。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1、下半身麻醉

　　剖宮產手術,首選採用椎管內麻醉***下半身麻醉***,國內大多數三級甲等醫院更多選用的是腰麻硬膜外聯合麻醉,因為這種麻醉方式起效快,麻醉效果良好,對產婦和胎兒的影響又最小,整個手術過程產婦是清醒的,產婦在手術檯上即可聽到剛出生寶寶的哭聲,可看到寶寶的性別和模樣。

　　2、全麻

　　但是一些特殊情況***如有腰麻硬膜外麻醉禁忌證***下,全身麻醉可能會更適合,這時產科醫生會和麻醉醫生協商。全身麻醉是將麻醉藥物經由靜脈注射,所以這些藥物有可能經由胎盤血流而進入胎兒體內,雖然用藥量較少,但少數新生兒出生後仍因為呼吸建立不好需要進行氣管插管。孕期由於孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫,比其他人更容易發生插管困難。國外研究證實,孕婦全麻時更容易發生誤吸,從而影響換氣功能。

　　3、局麻

　　在經陰道分娩時,有些情況下需要側切,例如,會陰彈性差,胎兒較大,為了防止會陰嚴重裂傷時;需要一些手段來助產時,如產鉗、胎吸等,需要區域性麻醉。一般只在切口周圍注射藥物,有時可能還會進行區域性神經幹阻滯麻醉。這種麻醉方式操作簡單,併發症少,但麻醉持續時間較短,鎮痛效果遠不如椎管內麻醉。因此,局麻是不能滿足剖宮產手術麻醉需要的。

　　剖腹產產後主要事項

　　1、不宜平臥:手術後麻醉藥作用消失,產婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應採取側臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背後,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

　　2、不宜靜臥:術後知覺恢復後,就應該進行肢體活動,24小時後應該練習翻身、坐起,並下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,儘早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　3、不宜過飽:剖腹手術後多食,會導致腹脹,腹壓增高,不得於康復。所以,術後6小時內應禁食,以後逐步增加食量。

　　4、及時排便:剖腹產後,由於疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排洩,易造成尿瀦留和大便祕結,故術後產婦應按平時習慣及時大小便。

　　5、嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口癒合並,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。

　　剖腹產最多能做幾次

　　剖宮產儘量別凌駕3次

　　據介紹,一位連續兩次行剖宮產術,且已經是兩個孩子的母親到醫院婦產科接受第三次剖宮產術,考慮到患者 多次剖宮產史,有疤痕子宮,屬於高危妊娠,該科重點監護,密切關注,在術中出現產後大出血,且子宮破碎,不得不將子宮切掉。幸虧救治快速,病情估計充分, 不然產婦性命不保。

　　專家表示,對一位女性來說,一生能做頻頻剖宮產,沒有確切數字。國外曾有報道一位產婦做過7次剖宮產。但剖宮產術儘量不要超過3次。一般第二或 第三次剖宮產後,就會發起產婦做絕育術。由於3次或3次以上的剖宮產,子宮上的疤痕在妊娠後期有可能發生自發性子宮破裂,再臨產的傷害性會很大。

　　剖腹產術後飲食禁忌

　　1、禁食寒涼、辛辣。產後多虛多瘀,應禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃,寒涼則血凝,惡露不下,會引起產後腹痛、身痛等諸多疾病。產後失血傷津,多陰虛內熱,故蔥、姜、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應忌食。如果進食辛辣的食物,不僅容易引起便祕、痔瘡等,還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。

　　2、產後飲食不宜大補。和動物的生育一樣,人類在妊娠期間已經為日後生產作好了準備。滋補過量的產婦易患肥胖症,從而引發多種疾病。產婦肥胖還可以造成乳汁中脂肪含量增多,最終導致嬰兒的肥胖或腹瀉。

　　3、蔬菜、水果不可少。對於蔬菜和水果,傳統的觀念認為,二者“水氣大”,吃了會傷身體,殊不知新鮮的蔬菜和水果,不僅可以補充肉、蛋類所缺乏的維生素C和纖維素,還可以促進食慾,幫助消化及排便,防止產後便祕的發生。

　　4、中藥食療也要對症,不可自行亂補。身體正常的產婦不需要藥物進補,可針對症狀用些中藥,配合食療調理。

　　剖腹產的優點

　　1、由於某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。陰道分娩無法達成,或經陰道分娩可能對產婦或新生兒***胎兒***有危險時,就需要剖腹生產。

　　2、剖腹產的手術指徵明確,麻醉和手術一般都很順利。

　　3、如果施行選擇性剖腹產,子宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。

　　4、腹腔內如有其它疾病時,也可一併處理,如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。

　　5、做結紮手術也很方便。