小孩輸液的危害

　　當孩子生病後能用吃藥打針的方法就不要用輸液的方法，不到萬不得已非輸液不可的時候，儘量不要給孩子輸液。下面小編和大家一起學習。

　　危害一：導致輸液不良反應，發燒最常見

　　靜脈滴注的輸液反應包括髮熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發熱是最常見的一種反應，常因輸入致熱物質***如致熱源、死菌等***而引起，多由於輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染、輸入的溶液或藥物製品不純，消毒儲存不良等所致。輕者發熱常在38℃左右，停止輸液數小時內可恢復正常;嚴重者初起寒戰，繼之高燒達40℃~41℃，並有噁心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等症狀。

　　如果輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使迴圈血容量快速增加，心臟負擔過重，還會因迴圈負荷過重導致肺水腫，突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。

　　靜脈炎是由於長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起區域性靜脈壁的化學炎性反應;輸液過程中若無菌操作不嚴，也會引起區域性靜脈感染。空氣栓塞是輸液時空氣未排盡，橡膠管連線不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時，可能發生的危險併發症。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室，病人會感到胸部異常不適，隨即發生呼吸困難和嚴重紫紺。如空氣氣量少，則被右心室壓入肺動脈，並分散到肺小動脈內;空氣氣量多可引起嚴重缺氧，導致立即死亡。

　　危害二：過敏反應危及生命

　　輸液可引起過敏性休克，危及生命。過敏反應主要是過敏原刺激人體肥大細胞產生抗體***IgE***，這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細胞清除，當致敏的IgE再次結合過敏原，抗原與抗體結合啟用肥大細胞，肥大細胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應物質，導致面板瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機體需要清除這些有害物質，釋放嗜酸性粒細胞來吞噬清除異物，血中嗜酸性粒細胞增多。

　　危害三：輸液微粒堵塞毛細血管

　　輸液中的微粒質量控制為限度檢查，也就是說有微粒是肯定的，無微粒是相對的，只是控制在一定的粒徑範圍內。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵，生產過程中的玻璃屑，橡膠瓶蓋的橡膠微粒，輸液袋、輸液管中的塑料微粒，藥物結晶及石棉纖維等。當這些微粒被帶入肌體，進入血液迴圈後，易堵塞毛細血管，造成區域性組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標可直接導致病人在半小時內死亡。

　　靜脈滴注輸液的速度

　　靜脈滴注的速度應合理調節，以滿足臨床病情，較快獲得療效並減少藥物不良反應和輸液反應為宜。按照醫護教科書，一般藥物靜脈滴注的速度為30～60滴/分鐘。但臨床上應用藥個體化，針對不同患者的具體情況合理調節輸液速度。

　　依據藥物的量效關係，在安全用藥的濃度***治療窗***範圍，藥物效應隨血藥濃度增加而增強。輸液速度過慢，血藥濃度低於有效治療濃度，達不到治療和急救效果。輸液速度過快，血藥濃度升高超過安全範圍產生毒性作用，特別是一些治療指數窄，毒性作用大的藥物。

　　特別注意，如輸注速度過快，對心力衰竭和肺水腫，特別是小兒、老年、胸部外傷、心力衰竭的患者易發生輸液反應，嚴重時可成為致死的嚴重反應。

　　不需要輸液疾病清單

　　兒科：根據患兒情況決定是否輸液

　　1. 上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好。

　　2. 小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者。

　　3. 毛細支氣管炎：輕度喘息者。

　　4. 手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。

　　輸液速度心臟病人別超60滴/分

　　一瓶藥輸上兩三個小時，考驗著很多人的耐性。因此，有些人索性學著護士轉動輸液管的撥輪，自己加快輸液的速度。不少人認為輸液速度快慢無所謂，快幾滴慢幾滴沒什麼關係，只要把藥滴進去就行，同樣的藥，本來需要2小時，現在可能只用1個半小時。其實這種做法是錯誤的。

　　靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來決定。一般來說，成人輸液速度為每分鐘60～80滴，心臟病患者一般在60滴以下。嚴重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者，儘量不要打點滴，以免加重心肺負擔，非用不可時，應嚴格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。

　　老年人和兒童心腎功能差，也要慢速滴注，否則會因短期內輸入大量液體使心臟負擔過重，導致心力衰竭。

　　另外，不同的藥物滴入的速度也不一樣，比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。

　　治療腦血栓常用的脈通，如果滴入過快，則會令心臟負擔過重，嚴重時會危及生命。

　　根據病情和藥物不同，有時候則需要“快速”輸液。

　　治療高顱壓時滴入速度應快，如250毫升20%的甘露醇要在半小時內滴注完畢，才能起到降低顱壓的作用。

　　再比如對於因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由於脫水嚴重而出現休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以採取多通道輸液，以儘快增加血容量而促使病情好轉。

　　還有一些藥物，比如阿莫西林或頭孢類，最好在藥物配好後半小時到1小時內輸完，這樣效果最好。此外，輸液開始時，也要留意，如果自覺輸液速度太快導致心臟不適，應當及時提醒護士調整。