肝腹水的病因和臨床症狀

　　肝腹水對大家來說是比較陌生的肝病。大家知道肝腹水有什麼病因嗎?肝腹水有哪些症狀呢?下面由小編為大家講解下肝腹水的病因與症狀吧。

　　肝腹水的病因

　　①營養狀況較差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而臥床不起。面板乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。

　　②肝腹水晚期小量腹水時通常沒有明顯外觀改變，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。

　　伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱消失;當炎性腹水腹內有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音兩側移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑑別，後者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見侷限性隆起觸及腫塊。

　　③伴有門靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張。有不規則低熱;門脈血栓形成內膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體迴圈;繼發性感染等。

　　肝腹水常見的症狀

　　1、正常人體內，存在遊離腹水，起到潤滑作用。早期肝腹水症狀不明顯，隨著病情的發展，腹腔內的液體逐漸增多，也就出現了腹水的症狀。少量腹水時，肝腹水的症狀表現患者自己不能覺察，僅在超聲檢查中被偶然察覺。

　　2、若腹水增長非常快或大量腹水時，肝腹水的前期症狀腹脹感覺明顯，可出現呼吸困難、食慾不佳、飽脹感、下肢浮腫等症狀。當壓迫腎臟時，患者的尿液減少。若腎功受損則症狀為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，現階段的患者的預後極差。

　　3、患者僅有輕微的腹脹，常被誤以為是消化不良。隨著腹水的增加，患者腹部緊張、膨隆和不適，並且出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音等症狀。肝癌患者的腹水可迅速發生亦可緩慢出現，患者的病情不同，其症狀表現也不太相同。

　　肝腹水患者的飲食禁忌

　　***1***營養控制

　　肝腹水的飲食禁忌有哪些，豐富的營養，補給合理豐富的營養和熱量對於疾病的恢復是積極的，如需補給單一營養應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主;對於肝性腹水，應有足夠熱量，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食，有助於改善肝硬化頑固性腹水。

　　***2***控制水、鈉的攝入

　　肝腹水患者應該水分控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量，因為水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽***氯化鈉***的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以後按情況加以調整。大約10%患者經過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。

　　***3***增加蛋白質

　　肝腹水的飲食禁忌有哪些，臥床休息時肝血流量增多，同時腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使腎小球濾過率增加，尿量增多。肝細胞的修復，需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白，新鮮水果和蔬菜等。