肝腹水的發病原因與早期症狀
肝腹水是肝病中常見的一類症狀,很多病人飽受折磨。那麼肝腹水有哪些發病原因呢?肝腹水的早期症狀是什麼?接下來小編和你一起了解肝腹水的原因與症狀吧。
肝腹水的發病原因
1.門靜脈高壓
因為肝實質的生理結構已經被破壞,引發下腔靜脈和肝臟的血液在迴流的時候受到阻礙,並引起肝門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,帶來腹水。
2.低白蛋白血癥
肝腹水的發病時一個漫長的過程,在此之前會有肝臟的病變,會出現損害蛋白質的合成以及攝取,最後就會導致出現營養不良的情況。
還有各種營養素的缺乏或者合成障礙。而當白蛋低於31g/L時,血漿膠體滲透壓下降,致血液成格外滲。
3.其它因素
引發肝腹水的另一個原因就是病人出現淋巴迴流障礙,因為病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴壓力升高,管腔擴張,淋巴迴流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,這也是引起肝腹水的原因之一。
肝腹水的早期症狀
一、肝腹水的初期症狀會出現不同程度的消化道症狀,如:食慾下降、噁心、嘔吐等症狀。
二、肝腹水初期會引起腹部稍微增大,粗心的患者會認為是身體變胖所致。身體肥胖和肝腹水初期症狀的區別可以看肚臍,如果是肝腹水則肚臍上冒,肥胖者則肚臍內陷。同時身體肥胖者,除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚,但是肝腹水初期一般只腹部比較大,而身體其他部位無明顯變化。
三、當腹水增加到一定程度,達到500毫升以上時,患者可自覺腹脹、脹痛等症狀,腹部外形出現膨隆,體檢時可有移動性濁音。
四、腹水量達到3000毫升以上時,患者會出現噁心、嘔吐、浮腫等症狀,由於腹水過多壓迫膈肌,刻出現呼吸短促,還可能會出現呼吸困難。
肝腹水患者的飲食
1、飲食需清淡。
酒精肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血。應給予細軟、清淡、易消化的食物,以半流質或軟飯為佳,少量多餐。禁食煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類。
2、合理應用蛋白質。
為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質、豆製品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充,一旦過量容易引起肝昏迷現象。
3、供給充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害,每天可吃澱粉類食物350克~450克。
4、保證維生素的供給。
維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素。
5、適量的脂肪能量。
肝腹水病人多有厭油及食慾不振等症狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。需要注意的是不可任由病人口味進食,日常需要保證一定量的脂肪攝入,保證身體活動所需能量。
6、飲食多樣化。
由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差,因此,飲食應儘可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食慾,增進消化。慎食某些辛辣食物***包括蔥、蒜等***、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
肝腹水的病因和臨床症狀