肝腹水的危害與早期表現

General 更新 2024年11月26日

  肝腹水是肝病的一種型別。那麼肝腹水有哪些危害呢?肝腹水有什麼早期症狀?下面小編就來告訴你肝腹水的危害與症狀,歡迎閱讀。

  肝腹水的危害

  危害1、由於腹腔內積液,有利於細菌生長,特別是進行腹腔穿刺活放腹水時,更易引起繼發感染,可引起繼發性或原發性腹膜炎。

  危害2、肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效迴圈血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。

  危害3、由於血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結果形成惡性迴圈,是肝性腦病發生的重要原因。這也是肝腹水的危害。

  危害4、由於腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液迴流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴重腹脹、便祕、胃酸分泌減少,並有利於細菌繁殖,和氨的產生於吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內壓增高,是肺擴張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時迴心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。

  肝腹水早期的表現

  1、患者即使出現了腹水,症狀表現也不明顯,主要的表現為輕微腹脹、下肢浮腫、體重增長等,腹水逐漸增加,患者的腹脹感明顯,出現脹痛、食慾減退、噁心、飽脹感等症狀,都是臨床常見到的一些症狀。

  2、肝腹水患者的腹水量常達到3000毫升以上,會出現噁心、嘔吐、浮腫等症狀,壓迫到膈肌,還會出現呼吸短促、呼吸困難等症狀,容易引發生命威脅。患者平時注意合理飲食,限制水、鈉的攝入也可以控制症狀的發展。

  3、肝腹水常常在肝病患者身上發生,是病情加重的一種表現,患者初期腰圍變粗、下肢浮腫、體重下降。患者平時能夠對自身加以關注,對於身體的異常狀況及時檢查,也可以早期發現肝腹水的症狀。

  緩解消除肝腹水的方法

  ***1***初次出現腹水或少量腹水者,肝硬化腹水治療注意臥床休息,低鹽飲食***每日食鹽量2~4g***。適當限制水的攝入量***每日入水量約1~1.5L***。肝硬化腹水治療應合理營養,加強保肝治療,經常檢查肝功、腎功及血電解質,對於低蛋白血癥者,適量補充白蛋白、血漿,樣可使部分腹水消退。

  ***2***通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。

  ***3***通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止併發症發生,以往多采用小量放液,近年研究表明,肝硬化腹水治療大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。


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