肝腹水疾病有什麼早期表現

　　肝腹水主要是一種由於肝功能減退所引起的功能性疾病。那麼肝腹水疾病有哪些早期的表現呢?接下來小編和你一起了解肝腹水疾病的相關早期表現吧。

　　肝腹水疾病的早期表現

　　一、肝腹水的初期症狀會出現不同程度的消化道症狀，如：食慾下降、噁心、嘔吐等症狀。

　　二、肝腹水初期會引起腹部稍微增大，粗心的患者會認為是身體變胖所致。身體肥胖和肝腹水初期症狀的區別可以看肚臍，如果是肝腹水則肚臍上冒，肥胖者則肚臍內陷。同時身體肥胖者，除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚，但是肝腹水初期一般只腹部比較大，而身體其他部位無明顯變化。

　　三、當腹水增加到一定程度，達到500毫升以上時，患者可自覺腹脹、脹痛等症狀，腹部外形出現膨隆，體檢時可有移動性濁音。

　　四、腹水量達到3000毫升以上時，患者會出現噁心、嘔吐、浮腫等症狀，由於腹水過多壓迫膈肌，刻出現呼吸短促，還可能會出現呼吸困難。

　　肝腹水的治療

　　1、藥物治療

　　通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為肝腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用，增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用，所以常把安體舒通作為首選藥物治療肝腹水。

　　排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鐘即產生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞，為中等強度利尿藥，同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量，先單一用藥再聯合用藥。

　　2、排放腹水療法

　　通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止併發症發生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，治療頑固性肝腹水療效顯著。

　　3、自體腹水濃縮靜脈回輸療法

　　採用特殊裝置，將腹水抽出後，經處理及濃縮，然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿，增加感染機會，易出現細菌性腹膜炎等。

　　4、腹腔-頸靜脈轉流術

　　採用特製裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈，臨床上用於治療頑固性肝腹水。

　　5、胸導管分流術

　　肝淋巴液增多是肝腹水產生的原因之一，利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合，加速了淋巴液的排洩，促進腹水消退。

　　6、經頸靜脈肝內體靜脈分流術***TIPSS***

　　本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道，來降低門脈壓力，對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性肝腹水的患者是一種較為有效的方法。

　　肝腹水患者的飲食禁忌

　　***1***營養控制

　　肝腹水的飲食禁忌有哪些，豐富的營養，補給合理豐富的營養和熱量對於疾病的恢復是積極的，如需補給單一營養應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主;對於肝性腹水，應有足夠熱量，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食，有助於改善肝硬化頑固性腹水。

　　***2***控制水、鈉的攝入

　　肝腹水患者應該水分控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量，因為水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽***氯化鈉***的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以後按情況加以調整。大約10%患者經過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。

　　***3***增加蛋白質

　　肝腹水的飲食禁忌有哪些，臥床休息時肝血流量增多，同時腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使腎小球濾過率增加，尿量增多。肝細胞的修復，需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白，新鮮水果和蔬菜等。