中醫怎麼治療膽汁反流性胃炎

General 更新 2024年12月22日

  膽汁返流性胃炎,是指由於膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁,腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合徵。今天小編為大家推薦中醫治療膽汁反流性胃炎的方法。

  中醫治療膽汁反流性胃炎的方法

  藥物保健

  ①胃復安或嗎丁啉每次10毫克,每日3次,口服,可促進胃排空減少膽汁返流。

  ②消膽胺每次4克或氫氧化鋁凝膠每次10毫升或硫糖鋁每次1克,每日3次,口服,可結合膽鹽保護胃粘膜。

  ③泰胃美每晚0。8克,口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克,每日2次,口服,可抑制胃酸保護粘膜減少疼痛。

  ④苯並咪噻、氯哌酮也能促進蠕動減少返流。

  ⑤中藥治療:以疏肝理氣和胃降逆為主,用玄胡、半夏、黃連、白朮、枳殼、厚朴、大黃等煎服。

  膽汁返流胃炎的病因

  1、幽門關閉不全***25%***:本綜合徵的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術後,膽汁可直接返流入胃;某些病人並無手術史,十二指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎,膽囊切除後,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續流入十二指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎。胃泌素可刺激胃粘膜細胞增殖以加強其屏障作用,防止H+的逆向彌散,但在BillrothⅡ式胃切除術後胃泌素分泌減少約50~75%,這可能是本綜合徵的重要發病原因之一。

  2、胃切除術後***30%***:胃切除術後膽汁返流入胃是常見現象,但並不是每個人都發生症狀,其發病原因還可能與下列因素有關:胃排空障礙返流液在胃內滯留時間長,pH升高,殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長,這些細菌可使膽鹽遊離而引起胃粘膜炎症,從而出現症狀;膽酸成分改變發現膽酸成分正常者不發生症狀,而去氧膽酸明顯增高者常有症狀。

  膽汁返流胃炎的飲食調理

  1、飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食。避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物。

  2、去除某些加重病情的因素,包括戒菸酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰鬆等。

  3、採用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關鍵。因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物反流入胃,由於進過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹。

  4、因此平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。食物蛋白質可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當增加蛋白質,例如瘦 肉、牛奶、豆製品、雞蛋清等。

  膽汁反流胃炎要注意什麼

  1、改變不良睡姿。有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內壓力隨之增加,使胃液逆流而上。由於人的胃噴門的開口方向是向右側,膽道開口方向也是向右,所以建議左側位睡姿。床頭墊高15~20cm對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。

  2、飲食要規律。進餐過早過晚、任意吃生冷食物、過多吃零食,會使胃腸的工作量緊一陣鬆一陣,就容易造成胃腸病發作。

  3、常吃些素食淡飯,胃病患者的飲食應以溫、軟、淡、素為宜,做到少吃多餐,定時、定量,以中和胃酸,防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面。吃低脂飲食,可減少進食後反流症狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。

  4、進食時要細嚼慢嚥,不要在吃飯時說話、看電視、爭吵。

  5、胃及十二指腸潰瘍與人的心理、情緒息息相關,過度的憂愁、悲傷、恐怖、緊張、憤怒都能導致胃腸病的發生。因此預防和治療胃腸病要經常心情愉快,保持樂觀。避免患得患失、焦慮、恐懼、緊張、憂傷等不良因素的刺激。

  6、要積極鍛鍊身體,這樣有利於改善胃腸道的血液迴圈,提高對氣候變化的適應能力。

  7、要科學安排生活注意勞逸結合,保證充足睡眠,防止過度疲勞,減少發病的機會。

  8、膽汁反流性胃炎患者,應長期服用胃黏膜保護劑,保護胃黏膜不被膽汁刺激。如蓋胃平,惠加強等。

  9、儘量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰,穿緊身衣褲,紮緊腰帶等。

  10、儘量戒除菸酒,以防刺激胃黏膜促使潰瘍惡化和復發。因為菸草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,加重反流,吸菸還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎症難以恢復。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌鬆弛是引起胃食管反流的原因之一。

  11、超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應積極減輕體重以改善反流症狀。

  12、飯後不要立即躺下,至少隔半小時再睡,防止反流。

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